为何四万医护此时驰援上海

樊巍

编者的话：上海市卫健委5日通报,4月4日上海新增本土新冠肺炎确诊病例268例，无症状感染者13086例，累计报告阳性感染者超过73万例。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉4月4日在接受媒体采访时表示，目前全国已有15个屠份派出医务人员3.8万多人支援上海。另据《解放军报》4月3日报道，军队也已抽组卫勤力量2000余人，支援上海市做好疫情防控工作。迄今为止逾四万名医务人员驰援上海，这一人数已接近2020年初新冠肺炎疫情在我国首度暴发时，全国各地驰援湖北的规模。这么大规模的医务人员将会在哪些方面帮助上海尽快控制疫情呢？

援沪医疗队将承担哪些职责

为什么上海在重症率不高的情况下依旧需要这么多外省市医护人员驰援？这四万多医务人员将在上海承担哪些防疫任务呢？

深圳市疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲在4日接受《环球时报》记者采访时表示，目前，上海已有大量的感染患者需要开展集中隔离，而集中隔离是一种医疗行为，具有很强的专业性，这就需要大量医护人员支援上海，去开展相关工作，帮助上海渡过难关。

据国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍，在支援上海的3.8万多名医护人员中，有9个省份派出1.1万多名医务人员，承担方舱医院医疗队的任务。另外还有4个省份派出核酸采样医务人员，这个队伍有2.32万余人。此外，还有12个省份派出实验室核酸检测队伍，将近4000人。

此次抽组的解放军卫勤力量来自陆军、海军、联勤保障部队所属7个医疗单位，抵达上海后将迅速开展医疗救治、核酸检测等工作。

据《环球时报》记者了解，在2020年武汉抗疫期间接管武汉雷神山医院的武大中南医院此次也派出51名医护人员驰援上海，包括10名医生、40名护士、1名院感专家。武大中南医院的工作人员4日在接受《环球时报》记者采访时表示，51名医护人员将成建制参与管理上海的方舱医院，为上海抗疫带去“武汉经验”。

而在武汉抗疫期间全面接管武昌方舱医院的武大人民医院，也派出由8名医生、40名护士、1名院感专家组成的援沪医疗队。一名武大人民医院的工作人员4日告诉《环球时报》记者，医疗队将入驻位于浦东新区新国际博览中心的上海最大方舱医院。医疗队领队沈波则表示，将充分借鉴武昌方舱医院的建设和管理经验，结合上海抗疫工作的实际情况，做好制度、培训、管控、物资等各方面的工作。

卢洪洲表示，因为上海此次遭遇的是奥密克戎毒株，传播力强，这对上海的人力资源造成巨大挑战，决定了短期内需要大量医务工作者去开展感染者的筛查、安置、救治等工作，也需要足够多的场所去进行集中收治工作。

“奥密克戎的出现给各地疫情防控工作都带来一个新的挑战，各地都需要准备好充足的集中收治场所，如果场所充足，就能避免出现居家隔离的情况,阻断家庭成员之间的传播，以便可以很快地切断传播途径，控制住疫情。”卢洪洲表示。

而在4日晚间，上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室也发布消息称，上海当日已顺利完成新一轮核酸采样工作，随后还将有序开展检测、复核、人员转运和相关分析研判工作。待上述工作全部完成后，将根据国家有关规定，结合筛查结果，明确后续管控措施。在此之前，全市将继续实施封控管理，除因病就医等外，严格落实“足不出户”。

卢洪洲则提出，大量医务工作者驰援上海是一个十分积极的信号。他认为，在经历一个8+7的周期后,上海应该可以实现社会面的全面清零，“其中浦东浦西两地在用8天完成全员核酸检测，筛查出潜在的感染者之后，再经过一个长达七天的奥密克戎潜伏期的隔离观察之后，就有望实现社会面的清零。”卢洪洲称。▲

重症率不高，但不能掉以轻心

曾任上海第三批援鄂医疗队队长的上海瑞金医院副院长陈尔真，在此次上海抗疫中担任上海集中隔离点医疗救治组组长。在接受《人民日报》记者采访时，陈尔真表示，跟当年驰援武汉相比，此轮疫情中上海在准备上、经验上要好一些。这次疫情的规模，比武汉还要大，但疫情的严重性比武汉要低，目前没有发现有严重呼吸衰竭的病人。“奥密克戎这个变异毒株，毒力下降、传播力在增强、传播速度很快，所以无症状感染者越来越多，这增加了管控难度，压力很大,”陈尔真称。

复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰在接受媒体采访时也表示，从目前上海感染者情况来看，95%以上是无症状感染和轻型感染，真正有肺炎炎症的仅为3%-5%,至于重症、危重症等出现气急、低氧等情况，其实很少，市民不必过于恐慌。但他也表示，年龄在八九十岁的老人或有免疫抑制、血液系统疾病的患者以及肿瘤化疗处于免.疫功能很差阶段的病人，较可能会发生感染后病情比较重的情况。“感染奥密克戎会出现死亡病例的情况，但病死率从目前看来，大概在千分之一甚至千分之零点整体比较低，但对这些重点人群的保护我彳门不能掉以轻心。”胡必杰称。

陈尔真则表示，考虑到人群特点，如果是高龄患者、本身器官储备功能下降的人群，受到新冠肺炎打击之后，应对能力下降，就有可能成为高危患者。“对高危患者我们也有相关预案，把问题想得复杂一点、严重一点，做到有备无患，即便备着不一定用。用这样的原则，来安排我们的资源。”

长期关注新冠肺炎疫情的医生庄时利和4日在接受《环球时报》记者采访时则认为，目前病毒传染性提升数倍，但致命性有所降低，或者说接种新冠疫苗帮助降低了病毒的致命性。由此可见，上海和武汉面对的是“不同的对手”。▲

新药物已用于 确诊患者治疗

在3月中旬发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中，进一步规范了抗病毒治疗。其中将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即由辉瑞研发的新冠口服药利托那韦片和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院党委书记刘磊在接受媒体采访时表示，利托那韦片主要适用于普通型及轻型患者，用药目的是为了避免这些患者的病情向重症发展。在对20余例普通型和轻型患者用该药物进行治疗,5天疗程结束后,患者病毒载量明显下降,出院时间可缩短至5-7关。此外，该药物还可以为高风险岗位的医护人员提供预防保护。

因为目前上海和吉林的疫情紧张，新冠口服药自然优先供给这两地。,据此前公开报道，3月20日，1000盒新冠治疗药利托那韦片作为上海市政府新冠治疗药品保障用药，抵达确市抗击新冠肺炎医疗物资保障基地，当晚就被紧急送往上海市公共卫生临床中心用于临床治疗。

复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰在接受媒体采访时表示,上海目前有几万例感染奥密克戎的病例，其中绝大部分是无症状感染者或轻症感染者，这部分基本不太需要用药。少数感染者可能会出现合并细菌感染的情况，这时可以适当使用抗菌药物，但如果有高危因素的感染者，对这部分人群则要重点保护，其中利托那韦片就会派上用场，研究显示如果发病5天之内用这个药可以有效抑制重症。▲