综合护理干预在阴道镜下宫颈活检术中的应用效果

陈晓红 陈燕 李霞

摘要：目的：分析综合护理干预用于阴道镜下宫颈活检术的价值。方法：2021年3月-2022年2月本科接诊阴道镜下宫颈活检术病人82名，随机均分2组。试验组采取综合护理干预，对照组行常规护理。对比检查时间等指标。结果：，组间差异显著（P<0.05）。，组间差异显著（P<0.05）。结论：阴道镜下宫颈活检术用综合护理干预，病人检查时间显著缩短，且其焦虑情绪也得到了迅速的缓解。

关键词：阴道镜下宫颈活检术;效果;综合护理干预;检查时间

医院妇科中，阴道镜下宫颈活检术有着比较广泛的运用，能够通过病理诊断的方式，对癌变与特异性炎症作出准确的判断，以便于临床医师了解病人的健康状况[1]。但因多数病人缺乏对阴道镜下宫颈活检术的正确认知，使得其更易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其检查效果造成了影响[2]。本文选取82名阴道镜下宫颈活检术病人（2021年3月-2022年2月），着重分析综合护理干预用于阴道镜下宫颈活检术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年3月-2022年2月本科接诊阴道镜下宫颈活检术病人82名，随机均分2组。试验组未婚者13名，已婚者28名，年纪在22-57岁之间，平均（39.25±2.68）岁。对照组未婚者12名，已婚者29名，年纪在23-56岁之间，平均（39.01±2.85）岁。病人意识清楚，沟通能力正常，无精神病史。排除其它恶性肿瘤者、认知障碍者、意识不清者、严重心理疾病者与有精神病史者。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规护理：注意事项告知、检查前准备与体征监测等。试验组配合综合护理干预，内容如下：（1）了解病人身体状况，询问病人体征与症状，观察病人精神状况，同时根据病人月经史、既往病史、筛查史、治疗史与身体状况等，适宜检查时间选在月经干净后2周内进行检查，检查前2-3天禁止性生活，24小时禁止妇科相关检查，如阴道放药，阴道冲洗等操作，以免影响阴道镜检查结果。告知病人活检期间可能会出现出血的情况，使其能够做好充分的心理准备。（2）积极与病人沟通，了解其心理诉求。用温暖的语言宽慰病人，帮助病人解决心理问题。尊重病人，保护好病人隐私。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉等。（3）借助图册或视频等，為病人讲述阴道镜下宫颈活检术的知识，介绍手术成功的案例，增强其自信心。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（4）提前调整好检查室的温湿度，保持室内光线柔和，空气清新，无噪声。按时用含氯消毒液擦拭桌椅、柜子和地板等，确保无菌。陪伴病人入室，积极安抚病人，酌情运用非语言沟通技巧，在操作时如：应用舒缓音乐，轻拍肩膀和握手等，以消除病人的恐惧与紧张感。协助病人取膀胱截石位，用窥阴器充分暴露病人的宫颈阴道部位，然后用棉球拭取宫颈黏液与分泌物，同时用醋酸、复方碘液进行消毒。用宫颈活检钳对病人的宫颈病变部位取0.2-0.3cm大小的病变组织，活检后阴道内放置止血纱布（5）告知病人做阴道镜的注意事项： 24小时之内将止血纱布取出，以免诱发感染，24小时避免剧烈运动，以免宫颈创口出血，术后两周内禁止性生活，每日保持外阴局部清洁，请换内裤，不盆浴，不食用燥热、辛辣与冷的食物，观察出血情况，术后适当使用消炎止血药，按照医生嘱托随诊

1.3 评价指标

1.3.1 记录2组检查时间。

1.3.2 用SAS量表评估2组干预前/后焦虑情绪：总分80。低于50分，无焦虑情绪;高于50分，有焦虑情绪，得分越高，焦虑情绪就越严重。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 检查时间分析

从检查时间上看，试验组（4.59±1.27）min，对照组（7.74±1.52）min。对比可知，试验组检查时间更短（t=5.3147，P<0.05）。

2.2 焦虑情绪分析

从SAS评分上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组得分更低（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，宫颈癌作为一种恶性肿瘤，其发病率在近几年中有所升高，且朝着年轻化的趋势在发展[3]。而阴道镜下宫颈组织活检术则是宫颈癌比较重要的一种诊断方式，但为能确保检查质量，还应予以病人精心的护理。综合护理干预涵盖了“以人为本”新理念，能够将病人放在主导地位，同时能够结合临床经验，向病人提供认知、检查配合、心理与环境等方面的护理指导，以消除其不良心理，提高检查配合度，从而有助于缩短其检查时间，减少不良事件发生几率[4]。对于此项研究，分析检查时间，试验组比对照组更短（P<0.05）;分析SAS评分，干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）。

综上，阴道镜下宫颈活检术用综合护理干预，焦虑情绪缓解更为迅速，检查时间缩短更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 罗仁华. 综合护理模式在阴道镜下宫颈组织活检术患者中的实践研究[J]. 基层医学论坛，2020，24（11）：1602-1603.

[2] 陈风琴. 阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预分析[J]. 中国医药指南，2020，18（13）：264-265.

[3] 王与晋，周文超. 综合护理干预在阴道镜下宫颈活检术中的应用效果[J]. 护理研究，2017，31（21）：2684-2685.

[4] 张恒. 护理干预对阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的 影响[J]. 中外医学研究，2018，16（31）：80-82.

通讯作者：李霞，女，1971.7， 汉族，山东省泰安市，本科， 主任护师，护士长，研究方向：妇产科护理，新疆维吾尔自治区人民医院，2577527827@qq.com