地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用效果探讨

安娜

摘  要：目的  探讨地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉在功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）患者中的应用。方法  选取2019年6月～2021年7月内蒙古自治区人民医院收治的100例FESS患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患者均采用气管插管全身麻醉，对照组使用常规麻醉方案，观察组在对照组基础上诱导前使用地佐辛联合小剂量右美托咪定麻醉，两组均观察至出院。比较两组患者术前和拔管后5 min血流动力学、术后3 d汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、氧化应激、炎症因子水平及术后清醒期呛咳发生情况。结果  术前两组心率（HR）、血压（MAP）水平组间比差异无统计学意义（P>0.05），与术前比较，对照组拔管后5 min HR、MAP水平均升高且高于观察组，血氧饱和度（SpO2）水平降低且低于观察组（均P<0.05）;术前两组HAMA、HAMD评分组间比差异无统计学意义（P>0.05），出院前，两组HAMA、HAMD评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）;术前两组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平组间比差异无统计学意义（P>0.05），术后3 d两组血清MDA水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;血清SOD水平均升高，观察组高于对照组（P<0.05）;术前两组血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平组间比差异无统计学意义（P>0.05），术后3 d两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均升高，观察组低于对照组（均P<0.05）;术后清醒期观察组呛咳发生率低于对照组（P<0.05）。结论  地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉应用于FESS患者中，可有效减轻机体应激反应及炎症反应，缓解患者负性情绪，稳定血流动力学，降低呛咳发生率，效果显著。……