苯磺酸氨氯地平片可以和阿司匹林一起吃吗？

刘远红

苯磺酸氨氯地平片与阿司匹林均为临床常用药物，二者作用机理存在相似性，部分患者为提高自身疾病治疗效果，多选择同时服用两种药物，但对于二者的相互作用缺乏了解。本文分析研究苯磺酸氨氯地平片与阿司匹林的作用机理，并探究二者联合服用的相关问题，希望为患者联合用药提供参考。

一、苯磺酸氨氯地平片有哪些作用

苯磺酸氨氯地平片化学组成为C26H31CIN2O8S，其药学性质归属于钙离子通道阻滞剂，药效作用持久，适用于心绞痛、充血性心脏停搏、高血压等疾病的治疗。药理学相关研究证实，苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶钙离子拮抗剂，人体组织中钙离子经由特异性通道进入细胞内部，可促进平滑肌与心肌组织收缩。服用苯磺酸氨氯地平片后，药物可对钙离子跨膜进入细胞内部的过程产生选择性抑制作用，且对于钙离子进入心肌细胞的抑制作用弱于平滑肌细胞。同时，苯磺酸氨氯地平片可作用于血管平滑肌组织，有助于降低外周血管阻力，进而达到良好的降压效果。苯磺酸氨氯地平片口服生物利用度最高可达90%，用药后6-12h可达血药浓度峰值，药物经肾脏代谢，总体用药安全性良好。

二、苯磺酸氨氯地平药物用量及注意事项

苯磺酸氨氯地平应用于高血压治疗期间，建议初始用药剂量为5mg/d，最大用药剂量为10mg/d，如患者为高龄或肝肾功能异常，建议将初始用药剂量设定为2.5mg/d，治疗期间严格监测患者血压指标，结合血壓控制效果，间隔7-14d适当调整用药剂量。苯磺酸氨氯地平片应用于心绞痛治疗期间，建议初始用药剂量为5-10mg/d，如患者为高龄或肝肾功能异常，建议将降低用药剂量。

临床应用苯磺酸氨氯地平片期间需准确把握相关注意事项，如患者用药过量所致血压过低，需行心血管支持性治疗，并行心电监护，严格监测循环量与尿量，为加速血压恢复，可采用血管收缩剂或静脉注射葡萄糖酸钙。肝肾功能不全、孕期或哺乳期妇女不建议口服苯磺酸氨氯地平片，充血性心力衰竭患者需谨慎服用该药物。大部分患者苯磺酸氨氯地平片耐受性良好，其主要不良反应多为头痛、眩晕、潮红、水肿、腹痛、恶心、心悸、嗜睡等，均为轻度不良反应，无需干预症状可自行消失。

三、苯磺酸氨氯地平片可以与哪些药物联合用药

研究证实，苯磺酸氨氯地平片与β肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、利尿剂、长效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药物、抗生素、降糖药物联合应用无严重不良反应，且苯磺酸氨氯地平片对于地高辛、华法林、苯妥英钠等药物血浆蛋白结合率无不良影响，与西咪替丁或抗酸剂联合用药对其药代动力学无影响。临床治疗期间医师可结合患者临床症状选择适宜的联合用药方案，以提高用药疗效及安全性。

四、阿司匹林有哪些作用

阿司匹林即乙酰水杨酸，其主要功效包括退热、镇痛、抑制血小板聚集等，可应用于头痛、神经痛、痛经、肌肉酸痛、流感、发烧、心肌梗死、术后血栓形成等疾病的治疗。阿司匹林用药后可有效扩张血管，进而缓解头痛，且该药物对于牙痛、神经痛、肌肉痛等钝痛的治疗效果优于锐痛。阿司匹林解热效果显著，可作用于人体下丘脑体温调节中枢，使体温恢复至正常水平，因此可将其应用于流感退热治疗中，但阿司匹林无法清除疼痛或发热的病因，治疗期间需联合其他药物综合干预，以改善临床疗效。阿司匹林是临床治疗风湿热的首选药物，用药后可缓解炎症反应，解热镇痛效果显著，有助于促进血沉降低，缓解关节相关症状。同时，阿司匹林可抑制血小板聚集，抗血栓，可将其应用于心肌梗死、短暂性脑缺血发作、人工心脏瓣膜病等疾病的综合治疗干预中。另外，部分研究证实阿司匹林具有抗肿瘤的作用。

通过药理学分析可知，阿司匹林发挥镇痛作用的主要机理为抑制前列腺素、缓激肽、组胺等物质合成，进而达到外周性镇痛效果。阿司匹林解热的机制为药物成分作用于下丘脑体温调节中枢，诱导外周血管组织扩张，使皮肤组织血流量及出汗量增加，进而达到良好的解热效果。阿司匹林消炎的作用于抑制炎性反应物质相关，而其抑制血小板作用机理为抑制前列腺素环氧化酶，减少血栓烷A2合成量，进而抑制血小板聚集。

五、阿司匹林用法用量及注意事项

以成人患者为例，阿司匹林解热镇痛用量为0.3-0.6g/次，每日用药3次。阿司匹林抑制血小板聚集用量无明确标准，建议50-150mg/d。阿司匹林应用于抗风湿治疗用量为3-5g/d。

阿司匹林用药后常见不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应、肝肾损伤等，如患者合并溃疡性疾病、血小板减少症、存在出血症状、痛风、心功不全、肾功衰竭、凝血功能障碍、哮喘病则不建议服用阿司匹林。手术前一周、饮酒后不得服用阿司匹林，孕妇需谨慎服用阿司匹林。

六、阿司匹林联合用药有哪些注意事项

阿司匹林具有降糖作用，如与口服降糖药物联合应用可导致低血糖反应。苯巴比妥等具有催眠作用的药物可导致阿司匹林代谢加速，影响其疗效，不建议联合用药。利尿剂与阿司匹林联合应用可导致药物蓄积作用增强，进而导致毒性反应增加。消炎镇痛类药物与阿司匹林联合应用可导致胃出血等不良反应，降血脂类药物与阿司匹林联合应用可影响药物吸收利用，继而导致药效降低。临床应用阿司匹林期间需避免上述联合用药方案，并结合患者病情特点确定用药剂量，以提高用药疗效及安全性。

七、苯磺酸氨氯地平片与阿司匹林可以一起吃吗

苯磺酸氨氯地平片适用于心绞痛、高血压的治疗，阿司匹林主要功效为解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等药理作用，用药后起效迅速，疗效稳定，不良反应发生率较低，可应用于感冒发热及头痛等疾病的治疗干预中。通过上述分析可知，苯磺酸氨氯地平片与阿司匹林在治疗效果方面并无冲突，因此二者可以一起吃，但医师需准确评估患者临床症状，合理确定二者用药剂量及用药周期，并告知患者用药期间注意事项，指导患者自我监测药物不良反应，以提高治疗干预的整体效果。

综上所述，苯磺酸氨氯地平片与阿司匹林均为临床常用药物，二者作用机理及适应症无冲突，可以联合服用，但用药期间需严格控制用药剂量，并定期了解患者临床症状改善情况，询问是否发生药物不良反应，结合患者个体情况适当调整药物用量，以提高其治疗干预的整体效果，并确保二者联合用药安全性。