别让慢阻肺在春季复发

曾惠

研究发现，吸烟是导致慢阻肺发生的主要原因之一，男性慢阻肺患者中绝大多数都有吸烟或者被动吸烟史，这也是男性患病率高于女性的原因。这主要是因为烟雾中的有害物质会刺激肺部，进而破坏肺部纤维。因此，戒烟是保护肺功能的第一步，是治疗慢阻肺最有效和最经济的措施；不吸烟的患者也要注意避免二手烟和三手烟的伤害。

如果遇到雾霾天气，或者是环境状况不好的天气，最好不要出门，如果非要出门则要佩戴口罩。同时，室内最好应用空气净化器，或者是每天10点后及中午气温较高时，各房间依次开窗通风保持室内空气清新。北方春季仍需供暖，室内空气较干燥，这也易导致呼吸道黏膜受损，此时可使用加湿器使室内湿度保持在40%～65%，但要注意，加湿器要经常清洁。

长时间坚持运动能够增强肌肉力量，更好地改善心肺循环功能。因此，在乍暖还寒的春季，慢阻肺患者仍要坚持每日进行适量运动，以强化肺功能。慢阻肺患者可常练腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸操，通过膈肌运动来增加呼吸道通气量。需要注意的是，在具体运动的过程中，如果出现呼吸不顺等情况，要立即停止运动。

慢阻肺患者常表现为营养不良、肌肉衰减症和骨质疏松症，可能出现恶病质，故在日常饮食中要保证营养摄入的充足性，多吃高蛋白和富含维生素的食物，如肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。摄入过多的高碳水化合物饮食，会增加二氧化碳产生，导致肺泡通气增加，从而增加呼吸损伤，故慢阻肺患者每日碳水化合物的摄入量不要超过200克。增加膳食纤维摄入可改善肺功能，与慢阻肺的发病率呈负相关，建议每天至少25克（全谷物、豆类、蔬菜、水果富含膳食纤维）。在进食过程中，还要少说话，呼吸费力时吃得慢些，以避免吸入过多的空气；也要注意不能吃过于辛辣和刺激的食物。

春季气温变化大，体质本来就虚弱的慢阻肺患者很容易在此阶段发生感冒，这会导致慢阻肺症状进一步加重。所以，患者一定要注意防寒保暖，及时增加衣物，最好保持室温在18℃左右。外出时要围上围巾，戴口罩以及手套等，并且要尽量乘坐密封的汽车。此外，需要注意手卫生，平时勤洗手，避免未洗手去触摸鼻腔及口唇部。

慢阻肺主要治疗方法不是吃药和打针，而是吸入用药。规律正确使用吸入制剂能够改善症状，改善慢阻肺急性发作的频次，延缓肺功能下降的趋势，改善运动耐量。一些患者居家治疗需要吸氧预防低氧血症，改善组织功能，减轻心脏负荷。