食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素分析

李其才，汪国文，杨逸凡，王祖义

蚌埠医学院第一附属医院胸外科，安徽 蚌埠 233000

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方法主要为外科手术。随着外科手术及术后管理的不断发展，食管癌患者的预后不断改善，但肺部相关并发症仍然是食管癌患者术后最常见的并发症，且呈逐渐增加趋势[1-3]。术后肺部并发症严重影响患者康复，会导致住院时间延长，住院费用增加，围手术期病死率增加。因此，减少食管癌患者术后肺部并发症至关重要[4]。本研究探讨了食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素，以期为减少术后肺部并发症提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年12月至2019年1月于蚌埠医学院第一附属医院接受食管癌根治术的食管癌患者的病历资料。纳入标准：经术后病理检查确诊为食管癌；临床资料完整。排除标准：术前存在明显的肺部合并症（如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等）；合并其他恶性肿瘤。依据纳入和排除标准，本研究共纳入265例食管癌患者。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 手术方法

所有患者均经电子胃镜、胸部+上腹部增强CT、上消化道造影、颈部+上腹部彩超以明确诊断，明确手术指征，进行肺功能、心脏彩超、心电图、常规实验室检查，排除手术禁忌证，术前予以吸氧、雾化，指导患者有效咳嗽、咳痰，并进行吹气球、爬楼梯等肺功能锻炼，然后选择食管癌根治术进行手术切除，包括左进胸食管癌根治术、左胸左颈联合两切口食管癌根治术、右进胸颈胸腹三切口食管癌根治术、胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术。……