慢性支气管炎防护四要点

周翠芳

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，最初常在寒冷季节发病。作为一种严重危害机体健康的常见病，慢性支气管炎在老年人群体中常见。

由于支气管黏膜充血、水肿，管腔内分泌物聚集于支气管腔内，患者会终年咳嗽。初期晨起、夜间咳嗽较重，白天较轻。随病情发展，咳嗽可全天不止。咳痰也是慢性支气管炎患者的常见症状。因睡眠时机体的咳嗽反射迟钝，痰液会堆积在气道腔内，因此患者在清晨排痰较多。当急性发作伴随细菌感染时，患者痰量增多，痰液呈黏稠或脓状。

慢性支气管炎如无其他并发症，患者接受治疗后一般而言效果很好，并不会明显缩短寿命。但如不进行有效治疗和护理，任由病情长期慢性进展，迁延不愈或反复发作，可逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病等。又因患者往往年纪较大，其他基础病较多，该病会明显降低生活质量，给患者和家属带来痛苦。

慢性支气管炎的发生和发展受吸烟、环境、气候、感染等多种因素的影响。日常生活中，患者及其家属应从多方面做好预防与护理，以减少急性发作，减轻患者不适。

患者可以适当进行体育锻炼，如骑自行车、散步、伸展运动、游泳等低强度的有氧运动。适当的运动不仅可以调节身体机能，还能使呼吸更加顺畅，从而增强患者的免疫力和抵抗力，达到少发病或者不发病的目的。进行深呼吸锻炼也可以起到很好的锻炼肺功能的效果。如坐姿吹蜡烛：将蜡烛点燃放置在身前30厘米处，反复练习以缓慢、悠长的吹气将火苗“吹倒”但不吹灭。患者还可在医生指导下，适度进行耐寒训练。如在春末或秋初，在保证居室环境温暖的前提下，坚持以冷水洗脸。适应后，可逐渐过渡至以冷水擦洗四肢。擦洗后应快速穿衣，以防着凉。

患者应注意居室卫生，多开窗通风保持室内空气清新，通过加湿器等保持适宜的湿度，避免因空气干燥而刺激上呼吸道。冬季应有取暖设备，避免受凉感冒加重病情。雾霾天气时，应减少开窗通风的次数和时间，借助空气净化器对室内空气进行过滤。气候变化时注意增减衣物。勤洗手，避免细菌或病毒进入口鼻，导致病情加重。秋冬流感高发季节，应接种流感疫苗，外出时要戴好口罩，尽量不去人多拥挤的公共场所。患者要严格进行戒烟。烟草中的尼古丁等有毒化学物质，会对支气管造成严重刺激，诱发慢性支气管炎急性发作。家属也应行动起来，共同为患者打造无烟环境。

反复发生呼吸道感染的患者，可以在醫生指导下使用免疫调节药剂和中药制剂进行预防。部分患者的发病原因是过敏，应查清过敏源，家中要常备抗过敏药物。

慢性支气管炎是一种消耗性疾病（过度消耗身体能量物质或因病导致能量摄入不足，造成机体能量负平衡的疾病），患者需要充分的营养支持来提高免疫力。因此，饮食原则应为高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化。菜品口味应清淡，可适度多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品以及新鲜的水果、蔬菜，如白菜、菠菜、白萝卜、西红柿等，避免摄入海鲜、冷饮、酒精等，以免刺激呼吸道，加重支气管水肿。患者应多饮水，以助痰液排出。

此外，患者家属应学习排痰方法和注意事项，帮助患者拍背排痰，进行体位引流，必要时以生理盐水雾化湿化呼吸道，从而促进凝痰、干痰的排出，以减轻患者的痛苦。