认知行为疗法联合抗抑郁剂治疗对男性酒依赖患者的疗效分析

陈志恩，金国林，吴飞燕，岳 静，康艳宝

（丽水市第二人民医院精神医学科，浙江 丽水 323000）

酒精是世界上使用最广泛的成瘾性物质。虽然人们对酒在人类社会以及健康中的作用一直存有不同的观点，莫衷一是，但近几十年来，人们日益形成共识：即使所谓“适量饮酒”对某些特定人群的某些特定疾病（如心血管疾病）可能具有一定的保护作用，但从整体上看，饮酒，尤其是过度饮酒对个体身心健康的害处远远超过其有限的益处[1]。国内流行病学调查表明：中国的酒精饮料消费增长速度比世界上其他任何地区都快，而且与酒精相关的患病率也在迅速上升[2]。酒精滥用和酒依赖已成为我国的重要的公共卫生问题之一。

目前酒依赖治疗有生物学（药物）、心理社会、物理治疗等多种手段，实践证明，单靠任何一种手段往往不能解决酒依赖问题，通常需要综合运用几种策略来干预治疗，以帮助患者保持操守[1，3]。为此,我们用认知行为疗法（CBT）合并抗抑郁剂（SSRIs）治疗酒依赖，并与单用SSRIs 治疗作对照比较，以了解其远期疗效及戒酒效果。

1 对象与方法

1.1 对 象

研究对象为2018 年3 月—2020 年6 月在丽水市第二人民医院药物依赖科住院的酒依赖患者。入组标准：（1）符合ICD—10 中酒依赖综合征的诊断标准和DSM-Ⅳ-TR 中的酒依赖诊断标准，且满足酒精使用障碍筛查表（AUDIT）[1]评分≥8 分，简易智力状态检查（MMSE）[4]（小学组＞20 分，初中及以上组＞24分）。（2）男性，年龄18～60 岁，小学及以上文化。（3）入院后均完成苯二氮类药物（BZDs）急性戒断治疗，同时患者及家属均能配合完成随访观察。……