急诊路径式护理在心梗患者中的应用分析

朱海涛

【摘要】目的：探讨急诊路径式护理对急性心肌梗死患者的抢救效果。方法：选择我院2020年1月至2021年6月收治的74例心梗患者作为研究对象，将2020年1月至2020年9月给予常规护理的37例作为对照组，2021年10月至2021年6月给予急诊路径式护理的37例作为观察组，比较两组护理后的临床效果。结果：观察组分诊评估时间、急救时间以及急诊停留时间显著短于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组卧床时间、住院天数短于对照组（P<0.01），心肌梗死复发率差异无统计学意义（P>O.05）。结论：针对急性心梗患者抢救中应用急诊路径式护理的效果确切，可有效缩短检查时间，值得临床推广。

【关键词】急诊路径式护理;急性心肌梗死

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

急性心肌梗死的主要诱发因素是机体内部冠状动脉出现了不稳定现象，造成粥样硬化的表现，进而造成患者出现心肌缺血样坏死。对于急性心肌梗死患者的发病初期，主要的治疗原则即是对其相关梗死血管进行疏通，促进其正常供氧供血功能的恢复[1]。当出现急性心肌梗死后，患者会感到胸痛、胸闷、低血压、心律失常等，严重时甚至会使患者休克甚至死亡。对于急性心肌梗死患者而言，接受抢救治疗时间越短，抢救效果越好，患者生存率越高。因此，本次研究由此展开探讨，纳入于研究期内（2020年1月-2021年6月）74名急性心肌梗死患者，围绕急诊路径式护理的临床效果展开分组分析，详细过程如下。

资料与方法

1.一般资料

1.1选择我院2020年1月至2021年6月收治的74例心梗患者作为研究对象，将2020年1月至2020年9月给予常规护理的37例作为对照组，2021年10月至2021年6月给予急诊路径式护理的37例作为观察组。观察组男25例，女12例;年龄37～76岁，平均（56.3 ±10.4）岁。对照组男22例，女15例;年龄38～79岁，平均（58.7±11.6）岁。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），符合试验要求。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者确诊急性心肌梗死;患者及家属自愿参加研究。②排除标准 ：合并严重心肝肾功能障碍者;合并溶栓禁忌证;合并凝血功能障碍。

1.3护理方法

给予常规护理的对照组：在患者送医后对其病情进行评估，安全将其送至急诊抢救室，根据患者病情实施就地抢救;

急诊路径式护理的观察组：①急诊护理小组：在科室成立急诊护理小组，在咨询相关专家并且全面了解本院实际情况的基础上，制定科学的评估程序。采用专业化急诊护理模式，依据患者数量及其患者发病情况合理安排护理人员的护理时间，每班次包括责任护士及其组长，通过定期考核的方式，有效落实护理制度。②护理人员培训：在开展急诊护理之前，组织急诊护理小组成员学习护理模式，主要包括急救技能、急救内容，保障护理人员明确操作重点，规范护理人员工作行为。③急诊护理路径的落实：在患者到达医院后，护理人员及时检查及评估患者情况，保障在极短时间内快速进入急诊护理程序。为患者开通绿色通道，先抢救后挂号，在将患者接入抢救室的过程中及时通知医师到达，在病情确定后，由急救护理小组组长统一调度人员，认真落实各个环节的工作。其中，给氧 3-5L/min，两分钟内测血压及其血氧，四分钟内建立静脉通道，八分钟内采集血液、做心电图，在无法快速缓解患者病情的情况下，予其心梗一包药口服，严重可以静脉注射硝酸甘油[2]。另外，在患者抢救之前应当准备好手术室，以便于在出现异常情况时，快速将患者送入手术室。

1.4观察指标

对比2组急救和康复效果，具体包括分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、卧床时间、住院天数以及院内心梗复发率。

1.5统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，数据均为计量资料，以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2.结果

2.1组急救效果比较

观察两组分诊评估时间、急救时间以及急诊停留时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），见表1。

2.2两组康复效果情况对比

观察组患者的卧床时间和住院天数短于对照组（P<0.01），心肌梗死复发率差异无统计学意义（P>O.05）。

3.讨论

有效的护理方案对于心肌梗死患者的抢救具有积极意义，所以，在急性心肌梗死患者中利用一套科学的护理方式有助于提升抢救成功率。急诊路径式护理是在传统护理的基础上，针对急诊科的特征所制定的缩短患者在各环节时间的护理方法，能够避免手术时间延迟等问题，操作规范性较强[4]。本次研究提示：急診路径式护理运用在急性心肌梗死患者中，有助于改善抢救时间及其康复效果，对于患者的治疗发挥着极大的作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]唐莉，冯健兰，杨雨竹，陈文倩.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1830-1833.

[2]李时.急诊护理路径在急性心梗抢救中的护理干预效果研究[J].东方药膳，2021，（10）：238.

[3]马元元.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（25）：98，111.

[4]张白，梁洁媛，甘白水，孙国爱.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预与临床效果观察[J].心电图杂志（电子版），2020，9（2）：230-231.