低温等离子术治疗耳鼻咽喉良性肿瘤的疗效分析

孙玲玲　张敏　冯翠霞

摘要：目的：分析耳鼻咽喉良性肿瘤患者实施低温等离子术治疗的临床效果。方法：选取2020年1月至2022年1月我院收治的54例耳鼻咽喉良性肿瘤患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=27，实施传统手术治疗）和观察组（n=27，实施传统手术治疗+低温等离子术治疗），对比两组患者治疗效果、手术各项指标。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。住院时间、伤口愈合时间、术中出血量以及手术时间观察组均较少或较短，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。结论：耳鼻咽喉良性肿瘤患者行低温等离子术治疗的临床效果突出，可促进患者伤口愈合，缩短手术时间，减少术中出血量，减少住院时间，建议广泛应用。

关键词：低温等离子术;耳鼻咽喉良性肿瘤;疗效;手术指标

临床中耳鼻咽喉良性肿瘤属于常见疾病之一，手术为主要治疗方法。鼻咽、口咽、喉咽及喉腔为耳鼻咽喉良性肿瘤的主要发病部位，难以暴露，同时血供丰富，术后极易出现創面水肿，导致呼吸道梗阻，对患者的生活质量产生了十分严重的影响。传统手术方法一般包括喉裂开手术和喉钳钳取手术，因为手术创面较大，且手术操作较为困难。低温等离子术属于一种微创手术，创伤较小，同时将消融、止血以及吸引融为一体，手术视野清晰，可更好的观察肿瘤边界，利于降低手术出血量。基于此，本研究于2020年1月至2022年1月期间从我院选取54例耳鼻咽喉良性肿瘤患者展开分析研究，分析了低温等离子术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2022年1月我院收治的54例耳鼻咽喉良性肿瘤患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=27，实施传统手术治疗）和观察组（n=27，实施传统手术治疗+低温等离子术治疗）。其中对照组患者男性、女性分别有14、13例，年龄介于22岁到57岁之间、平均年龄（37.99±1.73）岁;观察组患者男性、女性分别有15、12例，年龄介于23到58岁之间、平均年龄（38.09±1.62）岁。对比分析两组患者年龄、性别等一般资料，P>0.05，具备可比性。

纳入标准：（1）所选研究对象手术前监测心电图、凝血功能、生化指标，不存在心脏病史和高血压合并症;（2）所选研究对象通过病理检测确诊为所选研究对象;（3）所选研究对象均签署知情同意书。

排除标准：（1）所选研究对象并发存在脑血管系统疾病，造血系统疾病，比如糖尿病、高血压、肝肾功能不全;（2）所选研究对象有喉裂开手术、喉部分切除手术、喉全切手术以及喉气管切开手术。

1.2方法

对照组实施传统手术治疗，即应用喉钳钳取手术，具体方法如下：全身麻醉，应用支撑喉镜，对喉部以及下喉部肿瘤情况予以观察，采用喉钳钳取病灶，保证不损伤患者肌层和韧带，在确定无肿物后结束手术，应用生理盐水棉球止血。

观察组实施低温等离子术治疗，具体方法如下：针对下咽部肿瘤，应用一体化等离子射频刀头实施治疗。应用3到5档实施止血，消融采用7到8档。针对喉部肿瘤病人应用一体化等离子射频刀头实施治疗，应用3到5档实施止血，消融采用5到6档。手术时实施全身麻醉，将牙垫放置于口腔中，保护上切牙应用支撑喉镜，显微镜下对咽喉部肿瘤情况予以观察，应用射频刀头沿边缘切除肿瘤，尽可能确保正常组织。在患者出血较少的情况下应用等离子刀止血，在出血较多的情况下应用双极电凝止血。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果、手术各项指标。

治疗效果，可分为显效、有效以及无效，其中显效主要指经治疗后肿物彻底消失，功能恢复，没有出现疼痛;有效主要指经治疗后肿物缩小大于50%，同时功能显著改善，存在轻微疼痛;无效主要指经治疗后肿物复发，功能无改善。治疗总有效率=显效率+有效率。

手术各项指标包括住院时间、伤口愈合时间、术中出血量以及手术时间。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率高于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2住院时间、伤口愈合时间、术中出血量以及手术时间对比

住院时间、伤口愈合时间、术中出血量以及手术时间观察组均较少或较短，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

耳鼻咽喉良性肿瘤属于常见疾病类型，该病发生后会导致患者出现咽部异物感或声音嘶哑，对患者的生活质量产生了十分严重的影响。药物治疗耳鼻咽喉良性肿瘤的临床效果不显著，手术为耳鼻咽喉良性肿瘤的主要治疗方法，传统手术方法包括喉裂开手术和喉钳钳取手术，但是创伤较大，出血较多，不利于患者病情康复。

此次研究结果提示，观察组患者治疗总有效率高于对照组;住院时间、伤口愈合时间、术中出血量以及手术时间观察组均较少或较短。由此可知，耳鼻咽喉良性肿瘤患者行低温等离子术治疗的临床效果突出，可促进患者伤口愈合，缩短手术时间，减少术中出血量，减少住院时间。分析原因：低温等离子术属于一种微创手术，其主要通过低温条件下促使组织快速凝固，让组织产生等离子气化，继而将肿瘤物质切除。与此同时，应用低温等离子，可消融、切割、止血以及冲洗创面，可在较小空间内完成各项手术操作，缩短了手术时间，提升了手术效率。

综上所述，耳鼻咽喉良性肿瘤患者行低温等离子术治疗的临床效果突出，可促进患者伤口愈合，缩短手术时间，减少术中出血量，减少住院时间，建议广泛应用。

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