慢性周围性头晕患者头部不适与焦虑抑郁程度的相关性研究

李 楠，张旭东，郇颖静，杨彦军

头晕的本质是空间错觉。2015年，国际Barany学会将前庭功能障碍按照症状与体征分为三种：急性前庭综合征、阵发性前庭综合征和慢性前庭综合征。其中慢性前庭综合征表现为慢性头晕，常伴有主观失衡感及精神症状。慢性前庭综合征部分是由周围性眩晕疾病急性发作后迁延转变而来， 其原因是精神因素介入形成的病态心理代偿妨碍正常代偿机制的形成，在后期转变为慢性头晕，严重影响生活质量。我们发现，慢性周围性头晕患者最主要的痛苦是各种头部不适及平衡障碍。我们对275例慢性周围性头晕患者的头部不适同焦虑抑郁程度进行研究，并观察治疗后患者症状的变化，探讨焦虑抑郁和慢性头晕患者头部不适之间的相关性及治疗方法。

1 对象与方法

1.1 对象 选择 2017-01至2021-06就诊于武警河南总队医院耳鼻喉门诊患者275例。年龄12～89岁，平均(56.0±6.1)岁，其中男84例，平均年龄(54.4±7.9)岁；女191 例，平均年龄(56.3±4.8)岁 。以头部不适反复发作和慢性持续性发作为主诉，其中良性阵发性位置性眩晕18例，突发性耳聋伴眩晕65例，前庭神经炎(VN)52例，梅尼埃病(MD)64例，前庭性偏头痛(VM)76例。病程为0.5～14年，平均病程(2.17±0.18)年 。 由刘媛媛等报道的健康人群SCL-90评分作为健康对照组数据来源。

1.2 研究方法

1.2.1 病例收集 记录患者的性别、年龄、病程、头部不适诱因、起病形式、头部症状(晕、昏、沉、懵、胀、紧、响和痛)、持续时间、伴随症状和缓解方式、既往诊断、合并的相关疾病和家族史。让患者仔细体会和辨别头部的晕、昏、沉、懵、胀、紧、响和痛等八种症状及复合症状如昏沉、紧痛、沉痛、胀紧等 。……