中医传承辅助系统分析中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律

林知慧，刘元瑞，李京洋，张静泽，王 苹，刘岱琳

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis, CGN)，简称慢性肾炎，是由多种原因引起、多种病理类型组成的原发于肾小球的疾病，临床表现多为血尿、蛋白尿、高血压、水肿。CGN在所有年纪均有发病，在年轻人中更为常见。长期的肾功能损害会转变为肾衰竭和慢性肾脏病，使患者生活质量下降，给家庭和社会带来严重负担。我国成人慢性肾炎总患病率为10.8%，据此估算中国慢性肾炎患者约有1.195亿。CGN的西药治疗方案有噻嗪类利尿药、潴钾利尿药、袢利尿药和渗透性利尿药用于利水消肿，血管紧张素转换酶抑制药用于减少尿蛋白，糖皮质激素用于抑制免疫与炎性反应等。当患者进入慢性肾脏病5期，尤其是在出现了某些尿毒症并发症和临床症状的时候,适时开始透析治疗。然而，在美国CGN透析患者的五年生存率也仅为35%。CGN在中医学中没有与之对应的病名，根据其症状可归属于“水肿”“血尿”和“腰痛”等。CGN病变部位主要在肾脏，以肾虚为主，湿热、淤血等会出现在CGN不同阶段。不同中医大家对治疗CGN的用药都有自己的见解，也有各自的用药规律。茯苓、黄芪两味中药为巴元明教授最常使用的药物，张波教授使用频次排名前五的药物为白花蛇舌草、黄芪、水蛭、益母草、西洋参。市售的中成药如金水宝、枸芪复肾丸、肾炎康复片等在临床上均具有较好疗效。本研究以近十年的CNKI数据库、万方数据库和维普数据库为依托，借助由中国中医科学院提供的“中医传承辅助平台(V2.5)”对治疗CGN相关方剂及单味药的频数、关联规则进行系统分析，旨在利用大数据分析出中药治疗CGN的用药和组方规律，并与市售中成药进行对比，为临床用药提供可靠有效的信息。……