老年脑小血管病患者认知障碍发生率及影响因素分析

吴睿 甄娜 王欣丽 闫海燕 司志华 林雪 卢晓茜 张斌 李长红

脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)多发生于老年群体，其发生率占全部脑卒中的25%左右，占全部痴呆的45%左右[1-2]。目前有关CSVD的发病机制尚不完全清楚。报道显示，CSVD是引起老年血管性认知功能障碍的最常见原因之一，36%～67%的痴呆患者由CSVD引起[3]。CSVD相关认知功能障碍多发生于疾病早期，早期给予积极治疗可改善甚至逆转认知功能障碍，此外CSVD相关认知功能障碍具有可预防性[4-5]。因此，早期识别其相关危险因素可为早期干预提供重要预防参考。本研究通过回顾性分析CSVD患者的临床资料，探讨CSVD患者认知障碍的发生率及相关影响因素，旨在为临床预防CSVD相关认知功能障碍的发生提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象收集2020年1月至2021年3月作者医院收治的老年CSVD患者201例，其中男99例，女102例，年龄60～80岁，平均(66.7±3.3)岁。纳入标准：(1)参照《中国脑小血管病诊治共识》[6]诊断为慢性CSVD；(2)症状表现为头晕、乏力、语言障碍、意识障碍，部分患者可出现认知能力下降、记忆力降低、智力下降以及情绪不稳等；(3)年龄60～80岁；(4)临床资料完整。排除标准：(1)糖尿病伴严重心、肝、肾功能不全者(心功能Ⅳ级或/和肝功能衰竭或/和肾功能尿毒症期)；(2)恶性肿瘤患者；(3)脑卒中、一氧化碳中毒、缺氧性脑病、脑部及其他部位肿瘤、多发性硬化、严重头部外伤史、代谢感染性脑病患者；(4)低血糖导致的脑白质异常、维生素B12缺乏、萎缩性胃炎患者；(5)阿尔茨海默病、帕金森病患者；(6)失语、听觉、视觉障碍及精神病患者；(7)血液系统疾病患者。……