定量脑电图检查指标与老年首次脑卒中后认知功能的相关性

吕英雷 杜录 高星 廖哲妍 窦志杰

脑卒中是单病种致残率最高的疾病[1]。卒中事件的发生使得认知功能障碍包括痴呆提前10年发生[2]，因此对脑卒中患者早期认知功能评估具有重要意义。

定量脑电图(quantitative electroencephalogram，QEEG)是一项无创、可量化并可实时监测的评估手段，既往研究表明其相关参数可用于阿尔茨海默病、冠心病等多种疾病所致认知障碍的评估[3-4]，而对于脑卒中所致认知功能的研究较少。目前QEEG对于脑卒中的评估多集中于脑卒中的预后，包括近、远期的神经功能恢复评估、脑卒中后癫痫预测等，对其用于脑卒中后认知功能评估的研究较少。本研究旨在总结老年患者首次脑卒中后QEEG相关参数的特点，探讨老年首次脑卒中患者卒中后90 d认知功能与QEEG的相关性，以期为脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)的早期评估提供一定客观评估手段。

1 对象和方法

1.1 研究对象连续纳入2019年10月至2020年1月承德医学院附属医院神经内科首发急性脑梗死患者198例。纳入标准：(1)符合2018年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》脑梗死诊断标准[5]；(2)年龄≥65岁；(3)首次出现神经功能缺失症状，且1.5 T头颅磁共振(MRI)DWI、T1、T2、FLAIR等项未见明确陈旧脑梗死病灶及白质脑病；(4)发病时间≤7 d；(5)所有患者或授权家属签署知情同意。排除标准：(1)Hachinski缺血量表评分≤4分；(2)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD)评分>7分；(3)老年认知功能减退知情者问卷(Information Questionnaire on Cognitive Deline in the Elderly，IQCODE)≤4分；(4)既往接受过开颅手术者；(5)存在其他中枢神经系统损害疾病者，如代谢性脑病、脑炎等；(6)有帕金森病、精神疾病、睡眠障碍、酒精依赖、药物成瘾等影响脑电图结果判读者；(……