基于数据挖掘技术探讨徐志瑛教授辨治肝硬化腹水的用药规律*

余亚平，傅淑艳，凌红羽，苏建明，赵燕平

（浙江中医药大学附属第一医院 感染科，杭州 310006）

肝硬化进入失代偿期，是肝硬化预后不良的重要指标，有腹水的患者病死率明显升高，5年病死率约44%～85%[1]。现代医学的治疗以护肝、利尿、腹腔穿刺引流对症支持为首选治疗方法[2]，取得了一定的疗效，但治疗过程中会出现利尿治疗无效、腹腔穿刺引流术后复发率高，疗效不满意。且利尿药物相关并发症大，腹腔穿刺大量放腹水可并发穿刺后循环功能障碍。

肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴，鼓胀病因病机复杂，气滞、血瘀、水停交互作用，病情缠绵，变化多端，在中医领域，“鼓胀”也是难治之症。徐志瑛主任医师，教授，博士生导师，浙江省国医名师、浙江省名老中医学术经验继承指导老师，首创了浙江省“膏方”治疗，曾获全国“首届中医药传承特别贡献奖”。徐志瑛教授纵横中医学界半个多世纪，熟读经典著作，中医理论基础扎实，医术精湛，对肝硬化腹水的治疗有独到的疗效。本研究收集、整理徐志瑛教授治疗肝硬化腹水患者的处方，基于中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵类分析等无监督数据挖掘方法，分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，学习徐志瑛教授治疗肝硬化腹水的经验。

1 资料与方法

处方来源：收集整理徐志瑛教授自2014年-2018年于浙江中医药大学附属医院诊治肝硬化腹水的病例，共获处方138首，诊断符合《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》[1]。……