唇腭裂错与骨性Ⅰ类个别正常的横向比较*

张翼， 付雪飞

(贵州医科大学附属口腔医院 口腔正畸科， 贵州 贵阳 550004)

1 资料与方法

1.1 病例资料

1.2 测量方法

1.2.1牙弓宽度测量 在石膏模型上定位FA点。尖牙及第一前磨牙的FA点为临床冠面轴的中点，第一磨牙的FA点为近中颊沟处临床冠的最凸点。使用电子数显卡尺(日本三丰)测量双侧同名牙FA点之间的距离为上下颌牙弓宽度(图1)，测量项目见表1。

图1 双侧同名牙FA点测量示意图 Fig.1 Measurement of FA points of bilateral eponymous teeth

表1 牙弓测量指标Tab.1 Measurement items of dental arch

1.2.2基骨弓宽度测量 (1)图像处理：拍摄时患者为自然坐姿，双目平视前方，使用头颅固定装置和光标定位系统，使眶耳平面与地面平行，面部正中矢状面与地面垂直，上下颌牙齿轻闭合处于牙尖交错位，舌及口周肌肉放松，自然呼吸，保持不吞咽、不说话，所有患者的 CBCT 扫描均在同一条件下，由具有口腔影像执业经验医师完成。将患者原始图像的DICOM(digital imaging and communication in medicine)文件导入至 Invivo Dental Anatomage 5.3软件(后文简称为 Invivo 5.3)，进行图像处理、三维重建及定点;(2)校正参考平面：在Invivo5.3软件3D Analysis界面调正样本的颌面部位置[水平轴面为在3D头颅中经过左右眶下缘(Or1和Or2)及右侧外耳道最上缘(Po)建立平面，正中矢状面为垂直于水平轴面并经过上齿槽座点(A)、颅底点(Ba)的平面，垂直轴面为经过A点做垂直于水平轴面和正中矢状面的垂直轴面(图2)];(3)测量方法：在三维方向上确定上下颌两侧的尖牙、第一前磨牙、第一磨牙的CR，将单根牙的牙根1/3处及多根牙的根分叉处定为CR位置[6]，在冠状面上经过左右侧尖牙、第一前磨牙、第一磨牙的阻抗中心，测量双侧同名牙CR之间的距离为上下颌基骨弓宽度(图3)；……