青年人正常前牙牙根与牙槽骨位置的CBCT研究

关晓航，白玉静，王璐，刘晓天，马佳君，苍松

正畸牙移动是指牙齿在外力作用下在牙槽骨中产生的有限范围移动。在牙齿移动过程中，牙根触碰到牙槽骨的骨皮质时，由于骨皮质的密度较大，牙齿难以按照原有设计移动到目标位置，易导致牙槽骨缺损、牙根吸收和牙龈退缩等医源性损伤。既往有研究通过头颅侧位片观察前牙区根尖位置的特征，但由于头颅侧位片是二维平面影像，存在图像重叠等问题，只能测量整体前牙位置，无法分别测量中切牙、侧切牙以及尖牙［1］。随着锥形束CT（CBCT）在正畸临床中的广泛应用，医生对牙根与牙槽骨的位置关系有了更清晰、更准确的了解。Jung 等［2］通过CBCT分析上颌切牙与牙槽骨的位置关系，发现上颌切牙多数位于牙槽骨的唇侧，根尖靠近唇侧骨板，但并未对下颌切牙牙根与牙槽骨的位置进行研究。本研究通过收集正常人群的CBCT 影像资料，进行上、下颌前牙矢状向牙根与牙槽骨位置的测量分析，为临床正畸工作中确定前牙的移动范围和终末位置以及预防医源性损伤提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年天津市普通高校志愿者73例，其中男 9 例，女 64 例，年龄 19～22 岁，平均（19.89±0.70）岁。纳入标准：牙列完整，牙弓基本对称，前牙覆覆盖正常，双侧磨牙中性关系，无拥挤或牙间隙。排除标准：牙周病、有正畸治疗史者。纳入牙齿为上、下颌中切牙、侧切牙和尖牙，总计876颗。本研究经天津市口腔医院医学伦理委员会批准，所有志愿者均知情同意。……