症状网络在症状管理中的应用进展

杨中方，朱政，胡雁，温环，张林，付艳芬，吴蓓

目前症状管理主要是从患者症状的发生率和严重程度等方面进行评估，并制定针对这些症状的药物性和非药物性干预。但在真实临床情境中，患者往往同时伴有多个症状，既往针对单一症状或症状群的“评估-诊断-计划-实施-评价”的护理程序忽略了真实世界中多个症状之间的相互作用，也并未从机制层面上解释真实世界中患者症状的发生规律[1-2]。这就导致目前所构建的症状管理措施干预效率和精准度较低，即感染者存在多个症状就必须提供相对应的多套措施，并且也不存在症状干预优先级的差异[3-4]。然而，在我国现阶段医护人员紧缺的背景下，使得一线医护人员没有足够的精力提供如此繁杂且个性化的症状管理服务，这是目前存在的现实矛盾，如何优化目前的症状管理措施是亟需解决的问题。随着信息技术、大数据分析技术的发展和真实世界复杂科学研究理念的革新，症状网络(Symptom Network)的概念逐步开始取代既往聚焦单个症状且必须控制其他变量的研究范式。自2015年Fried等[5]首次提出症状网络的概念至今，症状网络的研究范式已经在精神病理学、慢性病症状管理、肿瘤长期随访和患者自我管理中得到应用[6-9]。本文从症状网络的定义和相关指标、不同类型症状网络的应用、使用症状网络在症状管理中的优势等方面进行介绍，并提出我国在构建症状网络的建议，为促进临床护理人员实施精准化的症状管理策略提供借鉴。……