视频分散法改善学龄前手术患儿麻醉诱导配合度的循证实践

殷倩，涂慧慧，童晓茹，周英凤，徐敏

采取吸入或静脉注射方式使接受手术的患儿从意识清醒状态转为可进行手术操作的整个麻醉过程称为麻醉诱导[1]。学龄前儿童指尚未达到入学年龄的儿童(3～6岁)，其开始产生自我意识但认知能力及社交能力发展尚不成熟，学龄前儿童面对与父母分离以及手术特殊环境较其他年龄段人群更容易产生焦虑，对麻醉诱导过程更为敏感[2]。研究显示，患儿术前焦虑尤以麻醉诱导期为甚，在麻醉诱导室或者手术室麻醉期间达到峰值[3]，常有哭闹、躁动不安、颤抖、肌肉紧张甚至尝试逃跑等麻醉诱导配合度低的表现，直接影响麻醉及手术的顺利进行，若未进行有效疏导或仅以强制手段干预，患儿在苏醒期易出现谵妄并感到严重疼痛，影响术后恢复，严重时会造成儿童术后不同程度的心理和行为异常[4-5]。如何改善患儿术前焦虑和提高麻醉诱导依从性是临床亟待解决的问题。有文献报道，视频分散法可以作为缓解全麻手术患儿术前焦虑和提高麻醉诱导顺应性的一项重要的非药物性干预措施[6-16]，但尚缺乏临床实践。本研究将基于循证及障碍因素分析制订的视频分散法临床实践方案用于学龄前手术患儿，以期提高其麻醉诱导配合度，改善患儿术前焦虑，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020年10～12月在我院行择期手术的82例患儿作为研究对象。纳入标准：①年龄3～6岁；②择期手术；③全身麻醉；④患儿家长知情同意并自愿参与研究。……