非营养性吸吮联合便利蜷曲减轻足月新生儿肌内注射疼痛

杨凡,武俊,孔超男,臧爽,于新颖,姜红,范玲

新生儿神经系统发育不健全，对疼痛的敏感性差，但不论是足月儿或是早产儿，出生后即具有感受疼痛的能力，可对疼痛作出一系列生理生化反应。肌内注射是新生儿常见的治疗方式，新生儿出生时需要肌内注射维生素K1预防出血，然而肌内注射属于致痛性操作，疼痛的节点较多，如进针、推注药物、拔针等，对于新生儿是一种不愉快的体验，新生儿常因疼痛出现表情、行为及哭声的改变。有研究显示，袋鼠式护理及趴在母亲胸部接受臀部爱抚可有效减轻肌内注射引起的疼痛[1-2]。一项Meta分析证实，非营养性吸吮(Non-nutritive Sucking，NNS)可缓解足跟采血所致足月新生儿疼痛[3]。我院新生儿观察室为无陪病房，为减轻新生儿疼痛不适，本研究在新生儿肌内注射中采用非营养性吸吮联合便利蜷曲干预，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：①胎龄37～42周的足月儿，体质量2 500～3 900 g；②分娩过程顺利；③出生1 min及5 min Apgar评分均≥8分；④无呼吸困难、发绀等呼吸系统症状；⑤生命体征平稳、哭声响亮；⑥可经口吸吮；⑦出生后入观察室即肌内注射维生素K1；⑧家长对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：①因畸形、骨折、臂丛神经损伤等不可肌内注射及便利蜷曲的新生儿；②唇腭裂等口腔结构异常的新生儿。该研究已通过中国医科大学附属盛京医院伦理委员会批准(2016PS296K)。采用方便抽样法选取2019年2月至2020年8月我院出生的新生儿206例，其中男106例，女100例；胎龄37～41+4周。采用随机数字表法将其分为对照组102例和观察组104例。……