家长协同治疗性游戏在上肢骨折手术患儿护理中的应用

许丽琴,邱雯君,周程慧,张雯雯,凌云

儿童发生意外骨折需住院治疗，对家庭带来的不仅是经济上的压力，更是加重患儿家长心理压力，家长对此产生自责、内疚，担心孩子预后等不良情绪。治疗性游戏是运用娱乐性游戏、感觉表达等多种方式来提高患儿对压力性环境的调适能力，减少患儿围手术期恐惧和焦虑情绪，促进患儿心理健康和发育[1-3]。同时通过游戏增加骨折术后患儿功能锻炼的依从性[4]，减少并发症，促进骨折愈合。研究显示,治疗性游戏干预降低患儿的沮丧情绪,能够促进其更好地适应住院生活,了解住院后可能发生的操作,有效缓解患儿恐惧感,促进其康复[5-7]。协同护理模式(Colla-borative Care Model, CCM)是一种改善患儿健康结局的模式[8]，它是在传统责任制护理的基础上,通过鼓励患儿家属参与健康护理，提高家属的主动照护能力，并建立良好的护患合作关系,从而提高患儿院内治疗效果及院外健康水平的护理模式[9]。协同护理模式积极鼓励家长参与到患儿的疾病护理，成为患儿日常主要的护理者，有助于减轻患儿住院带来的恐惧和紧张。本文探讨家长协同治疗性游戏对骨折住院患儿焦虑、恐惧和治疗配合度的影响，为优化儿童医院家长协同护理模式提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020年1～6月在浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区骨科、创伤外科就诊的需手术治疗的上肢闭合性骨折患儿168例，纳入标准：①1岁及以上，上肢骨折且确定手术治疗；……