围术期患儿医用粘胶相关性皮肤损伤的预防干预

邓馨悦，李虹霖，谢丽，朱丹

医用粘胶是指用于将外部组件粘贴在皮肤上的产品，如胶带、敷料、电极片、造口袋、药物贴片等。2013年第45届美国伤口造口失禁护理学会(WOCN)年会上由23名专家发布共识，将医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical Adhesive Related Skin Injury,MARSI)定义为移除医用粘胶后，皮肤出现持续30 min及以上时间的红斑伴或不伴有水疱、糜烂、撕裂、瘙痒或浸润等皮肤异常的症状[1]。随着外科手术的广泛开展，患儿携带的各种管路、外科伤口敷料、造瘘袋等常因固定需要频繁使用医用粘胶，加之儿童具有易活动、依从性差、皮肤屏障功能不完善等特质，护士会增加粘胶的频次和量，更容易发生MARSI[2]。现阶段国内预防儿童MARSI的研究多集中于学龄期患儿、新生儿、早产儿等，且研究多局限于现状调查、预防措施、预测模型建立等方面[2-3]，缺乏围术期患儿MARSI预防性护理流程。本研究建立并运用围术期患儿MARSI预防性护理流程，取得较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科手术的278例围术期患儿为研究对象。纳入标准：年龄≤14岁；手术拟使用1种及以上医用粘胶产品(包括电极片、胶带、外科敷料贴、透明贴膜、尿管固定贴等)；照顾者知情同意，自愿参与。排除标准：照顾者不固定；中途退出研究；入院时已经发生MARSI；有先天性皮肤系统疾病。将2020年11月至2021年1月收治的132例患儿作为对照组，2021年2～4月收治的146例患儿作为观察组。两组患儿一般资料比较，见表1。

表1 两组患儿一般资料比较