慢性支气管炎三个时期的中西医治疗

慢性支气管炎通常为非感染抑或感染因素所致的支气管、气管黏膜周围组织发生慢性非特异性炎症。急性发作期咳嗽，咳痰，喘息加重，出现脓性或黏液脓性痰;慢性迁延期不同程度的咳、痰、喘症状迁延不愈;缓解期经过治疗，咳、痰、喘轻微或消失。以下简述慢性支气管炎三个阶段的中西医治疗方法。

西医治疗

主要采取管控感染及镇咳、祛痰措施;患者在并发喘息时配合使用解痉平喘药物。根据痰培养结果，科学使用磺胺类药物和抗生素。

（1）慢性支气管炎急性发作时，通常将链霉素和青霉素族联合使用。（2）氯霉素和红霉素可以抑制肺炎双球菌及流感嗜血杆菌。（3）感染严重时服用氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定。服用三天后病情若没有好转，可结合痰培养药敏结果科学选取抗生素。（4）多次感染患者可给予预防性用药，连续使用复方sMZ（剂量是治疗剂量的50%）。预防性治疗方式能减少病情发作、压缩疗程。（5）科学使用镇咳祛痰药。咳嗽药水，如棕色合剂、氯化铵、鲜淡竹沥一次使用10～20毫升，一天2～3次。止咳时使用喷托维林、咳美芬。（6）使用解痉平喘类药物，如氨茶碱、喘定和沙丁胺醇。慢性支气管炎患者阵发性咳嗽并发程度不一的支气管痉挛症状时，要通过支气管舒张剂来缓解相关症状。有利于清除痰液的药物如氯喘、沙丁胺醇、丙卡特罗、克仑特罗等。

中医治疗

外寒内饮 咳嗽气急，严重时发生喘逆，痰黏白呈清稀泡沫状，无汗怕寒，身子沉且疼痛，严重时四肢浮肿，舌苔白滑。此是外寒侵入肺部，导致肺气不宣，咳嗽生喘，痰中泡沫较多;表寒外束，所以无汗怕寒，身子沉且疼痛;肺失宣降，无法畅通水路，水饮从肌表溢出，所以四肢浮肿。舌苔白滑，是寒饮内盛的表现。治宜解表除寒、宣肺化饮。

燥热伤肺 咳声短促，严重时气逆且喘，痰不多难以咳出，口咽干燥，严重时胸痛，抑或存在身热形寒之类外在表现。苔薄黄，舌尖红，脉细数。此是燥热伤肺，津液为热气所化，所以咳而无痰，抑或痰不多难以咳出;燥热不利于生津，所以鼻咽干燥;咳得严重时不利于经络，导致气机不顺，所以胸痛;燥邪不利于养肺，所以存在身热形寒之类外在表现。苔薄黄等，都是燥热的表征。治宜润燥化痰、辛凉清肺。

痰湿内聚 咳嗽声浊，痰黏且白，大便溏薄，纳差腹胀，胸脘满闷，舌胖淡旁有齿痕，苔白滑抑或白腻，脉儒滑。此是痰从脾中生出，上浸入肺，痰湿聚于中焦，寒从中生，所以痰黏且白;痰湿内停，中焦气机受阻，所以纳差腹胀、胸脘满闷。苔白腻等，都是痰湿过盛的表征。治宜化痰止喘、温阳健脾。

西医治疗

西医疗法通常是提高身体素质，增强抵抗力，帮助患者防复发，管控病情进展。

（1）气管炎菌苗，通常于病情发作季节之前注射。若效果尚可，要持续使用一两年。（2）胎盘多糖，隔天抑或每天肌注。（3）人脾转移因子，每星期1～2次。（4）核酪，每星期肌注抑或皮下注射两次。

中医治疗

肺肾两虚 长时间咳喘，出气多吸气少，活动时特别明显，痰白且稀，肢冷怕寒，腰酸膝痛，舌苔白滑，脉细无力。肾阴偏虚的人午后颧红、内心烦热、口燥咽干，舌苔少且红，脉细数。此是长时间咳嗽，病情由肺发展到肾，下元未得到巩固，气失摄纳，所以出气多吸气少，所以氣喘得特别厉害;肾阳虚难以化饮，聚在一起形成痰，所以痰白且稀;阳虚难以在外温养，所以肢冷怕寒。舌苔白滑等，也是阳衰饮聚的表现。治宜补益下元、收气止喘。

脾肺两虚 咳嗽气短，音低无力，神色疲倦，胸脘痞闷，自汗纳差，大便溏薄，一碰上风寒就会导致咳嗽气喘抑或症状加剧，脉儒缓，苔白薄。此是肺虚而气无主，所以气促且喘;脾虚不运，所以纳差便溏、胸脘痞闷;肺气虚，又遭风寒，更伤肺气，痰湿转盛，所以咳痰气喘抑或症状加剧。苔白薄等，也是肺脾虚弱表现。治宜健脾补肺、强气固表。