针灸治疗颈椎小关节错位的临床疗效分析

杜秀霞

【摘要】目的：分析针灸疗法用于颈椎小关节错位的价值。方法：2020年2月-2022年1月本院接诊颈椎小关节错位病人140名，均分2组，当中，试验组选用针灸方案，对照组患者在措施选择上则采用常规的方案来进行指导。对比sf-36评分等指标。结果：总有效率：试验组97.14%，和对照组81.43%相比更高（P<0.05）。从sf-36评分上看，治疗后：试验组（88.65±3.21）分，与对照组的（81.69±4.38）分作对比显得更低（P<0.05）。结论：颈椎小关节错位用针灸疗法，效果好，且病人预后也更好。

【关键词】颈椎小关节错位;价值;针灸;预后

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

目前，颈椎小关节错位在临床上十分常见，以患者长期低头，不良生活习惯睡姿及外伤等因素导致颈椎小关节活动范围受限，以及 局部僵硬疼痛不适，头痛头晕严重时手指麻木为主要临床特征，影响了病人的健康[1]。本文选取140名颈椎小关节错位病人（2020年2月-2022年1月），着重分析针灸疗法用于颈椎小关节错位的临床运用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本院接诊颈椎小关节错位病人140名，均分2组。在试验组中;女31人、男39人，年纪在40-70岁，平均（51.37±4.92）岁;体重在40-81kg，平均（54.96±6.53）kg。在對照组中：女34人、男36人，年纪在40-70岁，平均（51.68±4.31）岁;体重在40-82kg之间，平均（54.78±6.41）kg。病人意识清楚，认知功能正常，无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）全身感染者。（2）认知障碍者。（3）传染性疾病者。（4）皮肤严重破溃者。（5）恶性肿瘤者。（6）依从性极差者。（7）精神病者。（8）意识不清者。（9）肝肾功能不全者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：芬必得，单次用药量500mg，口服，每日2次，疗程为30d。试验组加用针灸疗法，详细如下：协助病人取最适的体位，并采取揉压捏的手法对其颈部经络气血进行疏通，待揉压捏20min之后，再对病人施以针灸治疗。选择病人阿是穴、晴明穴、双侧肩中俞穴、风池、百会穴、双侧列缺穴和肩井穴等穴位，待充分消毒所选穴位后，用一次性毫针对准穴位快速刺入，需控制刺入深度为0.8-1.2寸，待得气后，留针45min左右即可，2次/d，疗程是15d。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，疼痛与肌肉紧张等症状未缓解。（2）好转，疼痛与肌肉紧张等症状明显缓解。（3）显效，疼痛与肌肉紧张等症状消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4.2 在治疗前/后，评估2组生活质量：其评估工具选用sf-36量表，涉及到生理功能、活力及情感职能等维度，总分是100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

从总有效率上看，试验组97.14%，和对照组81.43%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活质量分析

从sf-36评分上看，在尚未治疗时：组间数据相比并无显著差异（P>0.05），在结束治疗之时：试验组生活质量更好（P<0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，颈椎小关节错位十分常见，多发生于青壮年群体，近年来由于电脑，手机普及生活方式的 改变以及不良睡姿，外伤等因素都可引起颈椎小关节错位，而且患病率显著升高，急需引起临床的重视[3]。过去，临床一般会采取传统颈椎牵引法来对颈椎小关节错位病人进行干预，但需要治疗时间长，疗效不佳患者不宜接受等缺点。中医针灸除了安全性高之外，也具备诸多的优势，如：操作简便，及疗效显著等，能消除颈部僵硬等症状，并能快速促进患者颈椎功能的恢复。

唐凯的研究[4]中，对70名颈椎小关节错位病人都进行了常规治疗，同时对其中35名病人加用了针灸疗法，结果显示，针灸组总有效率94.3%，比常规组的80.0%高。表明，针灸治疗对提升病人疗效具有显著作用。此研究，分析总有效率，试验组比对照组更高（P<0.05），这和唐凯的研究结果相似。分析sf-36评分，治疗结束时：试验组的得分更高（P<0.05）。针灸治疗后，病患的情况改善效果较为理想，具体体现在了其生活质量的提升。为此，医生可将针灸疗法作为颈椎小关节错位的一种首选辅助护理方法。

综上，颈椎小关节错位用针灸疗法，生活质量改善更加明显，疗效高，值得进一步推广。

参考文献：

[1] 黄蓉. 针刺结合推拿调整寰枢关节错位治疗小儿抽动障碍1例[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（20）：264.

[2] 李刚. 手法配合针灸治疗颈椎小关节错位43例观察[J]. 实用中医药杂志，2015（7）：662-663.

[3] 冯本鑫. 评价中医针灸疗法在颈椎小关节错缝治疗中的效果[J]. 中国伤残医学，2016，24（18）：66-67.

[4] 唐凯. 观察针灸治疗颈椎小关节错位的临床疗效[J]. 内蒙古中医药，2017，36（21）：192-193.