护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果分析

周燕红

摘要：目的：探讨对老年性阴道炎患者的护理方法及护理干预价值。方法：选取妇科病房2019年1月至2021年12月收治的100例老年性阴道炎患者为研究对象，遵循随机数字表法分组原则，将患者分成实验组（n=50）、对照组（n=50），对照组患者采取常规护理干预，实验组患者采取综合护理干预，评价并且对比两组症状缓解时间、阴道清洁度、疾病認知与用药依从性、护理满意度。结果：实验组患者外阴瘙痒、阴道烧灼感、阴道黏膜充血、阴道疼痛缓解时间均是明显短于对照组（P<0.05）;实验组治疗后引导清洁度Ⅳ度占比56.00%高于对照组30.00%（P<0.05）;干预后患者疾病认知与用药依从性评分较干预前提高，且实验组各评分显著高于对照组（P<0.05）;实验组护理满意度98.00%显著高于对照组86.00%（P<0.05）。结论：综合护理干预老年性阴道炎的效果满意，促进症状的缓解，提高阴道清洁度、疾病认知及用药依从性，同时还可提高患者护理满意度。

关键词：护理干预;老年性阴道炎;阴道清洁度;疾病认知;用药依从性;护理满意度

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--02

在老年妇科发生的疾病中，老年性阴道炎是常见的一种疾病类型，该病对老年患者生活质量及生命健康造成巨大影响[1]。针对老年性阴道炎，临床中主要是采取药物治疗的方式，而患者用药时间长，病症恢复缓慢，期间容易出现各种各样的不良反应，为了帮助患者在治疗过程尽快恢复，需要做好相关的护理干预工作[2]。对老年性阴道炎，护理干预需要关注到患者的方方面面，从护理需求角度出发，为疾病治疗及患者迅速恢复奠定有利基础，改善患者生活质量及预后[3]。本次研究中，应用了前瞻性分组对照的方法，探讨对老年性阴道炎的护理方法及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院妇科在2019年1月至2021年12月收治的100例老年性阴道炎患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经阴道分泌物检查、临床症状观察确诊为阴道炎。（2）患者年龄均在60岁以上。（3）具备正常精神状态及良好沟通交流能力。（4）患者本人或者家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者。（2）年龄小于60岁的患者。（3）合并恶性肿瘤疾病的患者。（4）精神疾病或者认知障碍者。按照随机数字表法原则分成两组，组间资料如下：实验组50例，年龄61～78岁，平均年龄（68.12±2.41）岁;病程7个月～5年，平均（2.52±0.42）年。对照组50例，年龄62～80岁，平均（67.95±2.38）岁;病程8个月～5年，平均（2.49±0.41）年。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，具体如下：护理人员讲解疾病的特点及发病机制，告知治疗过程需注意的相关问题，初步讲解治疗方法的原理，结合治疗方案告知恢复过程严格遵医用药，告知患者养成良好生活习惯并且保持个人卫生，禁止性生活并且定期返院复诊。

实验组采取综合护理干预，具体如下：（1）系统健康宣教。护理人员同患者进行交流沟通，了解患者对老年性阴道炎疾病知识的认知及存在的疑虑困惑，结合患者实际情况进行健康宣教指导。考虑到老年性阴道炎患者的年龄较大及理解能力较差，为了提高健康教育效果，可以将知识以动画视频的形式呈现，并且发放图文并茂的宣传手册进行指导。可进行一对一专业化指导，为患者答疑解惑以增加患者对疾病的掌握程度。（2）心理干预疏导。老年性阴道炎治疗周期较长，这样对健康及日常生活造成的干扰较大，日常恢复期间剧烈人员需加强同患者的沟通交流，及时评估心理状态，交流抑郁严重者及时进行相应心理疏导。针对患者的心理疏导，需结合患者的性格进行针对性的干预指导，并且还可以同患者家属、朋友联系，告知需多同患者沟通交流，予以足够安慰鼓励，借助家庭及社会支持以显著提高患者自信心。（3）饮食干预指导。在患者恢复期间，应指导患者养成科学生活习惯，促进患者胃肠道的恢复及机体免疫功能的提高。饮食上主要是可以安排营养师进行科学的评估，整体饮食以清淡易消化为主，平常多食用蔬菜水果，增强自身免疫力。减少辛辣油腻等刺激性食物的摄入，避免对患者的恢复造成不良影响。（4）阴道冲洗护理。指导患者在病情康复过程，及时对患者阴道冲洗，护理人员指导患者、患者家属掌握阴道冲洗的基本操作，清洗前做好手部消毒情绪工作，严格按医护的指示完成双手清理，平常注意自我卫生，技术更换内衣裤，有效避免感染发生。（5）药物干预指导。在患者疾病治疗过程，应结合治疗方法的具体情况，用药方面也体现出差异性。针对局部给药的患者用药多是在入睡前进行，需要指导患者清洁阴道后置药，置入深度到达后穹窿位置，而全身用药者需要注意用药的全面性，避免遗留情况，用药后也需要注意观察药物不良反应情况。考虑到患者的年龄比较大，在用药期间往往会出现记忆力降低情况，因此护理人员就需要同患者、患者家属进行沟通指导，告知患者家属做好对应的叮嘱工作，或者可提供用药指导卡，指导患者科学用药习惯。（6）环境干预指导。患者疾病恢复过程为了确保护理效果，需要做好环境的护理干预工作，对病房的温湿度合理控制，增加恢复期间的舒适度，及时开窗通风就清扫病房，保持病房环境良好，恢复过程该需要询问患者护理需求，最大限度满足患者的实际需求，使患者的舒适的环境中恢复，改善生活质量。（7）生活干预指导。指导患者养成健康的生活习惯，主要是指导患者养成健康生活习惯，告知患者戒烟戒酒，指导患者在平常生活中做好阴道卫生清洁工作，在疾病治疗期间指导患者禁止性生活。

1.3观察指标

康复指标。统计两组外阴瘙痒、阴道烧灼感、阴道黏膜充血、阴道疼痛症状的缓解时间。（2）阴道清洁度。护理干预后均是持续随访3个月，收集患者阴道分泌物进行PH的测定，对清洁度进行分级。Ⅰ度：阴道分泌物可见大量乳酸杆菌及上皮细胞;Ⅱ度：阴道分泌物见部分大量乳酸杆菌与上皮细胞;Ⅲ度：阴道分泌物中乳酸杆菌及上皮细胞数量较少;Ⅳ度：阴道分泌物乳酸杆菌与上皮细胞基本没有。（3）疾病知晓、用药依从性。采取自制的问卷调查两组患者对疾病知识的知晓情况，内容包括疾病发病机制、临床表现、治疗方法、并发症防治等，问卷总分100分，信度0.865，效度0.912，得分越高表明疾病认知越高;采取Morisky用药依从性问卷[4]评价用药依从性，总分为8分，得分越高表明用药依从性越高。（4）护理满意度。采取科室自制的满意度问卷调查患者满意度情况，问卷内容包括护理操作、护患联系、症状改善等，问卷总分100分，信度0.877，效度0.922，根据得分分成非常满意（90-100分）、满意（70-89分）与不满意（70分以下）三个等级。满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康復指标

实验组各症状缓解时间短于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年性阴道炎特指在老年这一群体发生的阴道炎，相关研究表明疾病发病同个人卫生、饮食结构等诸多因素存在紧密联系，该病会严重影响老年这一群体的生活质量，严重甚至威胁患者生命健康，因此强调采取合理的方法进行治疗[5-7]。在对老年性阴道炎的治疗上，临床中往往采取用药治疗方法，采取药物治疗可缓解患者临床症状，然而因为患者的康复时间较长，患者在治疗期间容易发生不良情绪以及不良反应，这样影响患者康复效果，因此为了保证干预效果，强调在患者治疗期间做好相关的护理干预工作。

本次研究结果显示，实验组患者在症状缓解时间上短于对照组，提示综合护理干预可促进患者早日康复，分析原因主要是通过综合的护理干预，关注患者的方方面面，作用病患使得症状缓解，提高护理有效性[8]。本次研究结果显示，护理后实验组患者阴道清洁度Ⅳ度占比明显高于对照组，主要是采取综合护理干预，加强阴道护理及卫生清洁，提高阴道清洁度，使得恢复满意。本次研究结果显示，干预后两组患者在疾病认知评分与用药依从性评分明显较干预前提高，且实验组评分显著高于对照组，提示综合护理干预对改善患者认知以及提高依从性的效果满意，分析原因主要是综合护理经系统健康指导，强化患者认知，同时经用药干预指导，显著提高用药依从性，这样也有利于症状的改善[9-10]。本次研究结果显示，实验组患者护理满意度显著高于对照组，主要是采取综合护理干预，满足患者方方面面的需求，让患者切实感受护理对自身提高的积极作用，使得患者满意度显著提高。

综上所述，针对老年性阴道炎，在对患者的治疗期间采取综合护理干预措施，可取得良好的护理效果，明显提高患者认知及用药依从性，加快患者的症状缓解，提高阴道清洁度以及护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]陈薇.综合护理模式在老年性阴道炎临床护理中的效果观察[J].现代养生，2022，22（02）：136-138.

[2]陈志敏.全面护理干预在老年性阴道炎患者护理中的价值[J].中国医药指南，2021，19（36）：166-168.

[3]李海燕.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊，2020，33（02）：137+122.

[4]徐爱梅.妇科外洗方联合护理干预治疗老年性阴道炎的临床观察探讨[J].心理月刊，2020，15（08）：104.

[5]李望.分析护理干预对老年性阴道炎患者的临床效果[J].中外女性健康研究，2020（03）：88-89.

[6]李红艳.对护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果及护理满意度影响进行分析[J].长寿，2020（02）：240.

[7]张文丽，郭丹林，饶翠丹.综合护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：199-200.

[8]李志芳.分析老年性阴道炎护理中加强护理干预后所存在的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：18-19.

[9]邹国双.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用价值分析[J].心理月刊，2019，14（13）：152.

[10]叶彩丽，杨宏.护理干预和治疗在老年性阴道炎患者护理中的实践研究[J].重庆医学，2019，48（11）：1962-1964.