高职“中药调剂技术”课程思政研究

钱俊 赵琰玲 央珍

【摘要】本文阐述了在高职“.中药调剂技术.”专业课程中开展课程思政的意义，以及如何在本课程中有效融入课程思政的探索与思考，并详细地展示了在“.中药调剂技术.”混合式教学中融入课程思政的教学实践，为中药学专业课程的课程思政建设提供参考。

【关键词】高职;中药调剂技术;课程思政

【中图分类号】R283.3. G632.0【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）05-0167-03

课程思政是指将价值观引导于各类课程知识传授和能力培养中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观，实现立德树人的根本任务，强调将传统的思政教育与专业课程的教学相结合。2016年的全国高校思想政治工作会议就提出了课程思政的概念。2020 年5月28日《高等学校课程思政建设指导纲要》发布，针对不同类型专业课程如何推进课程思政的建设，提出了具体要求，为全国所有高等学校、所有类型专业课程的课程思政建设指明了方向，课程思政进入了广泛实施阶段。

随着对课程思政研究的不断深入，对课程思政的理解逐渐清晰，课程思政不是新开一门思政课，也不是在专业课中增加不相关的思政内容，而是要深入梳理专业课的教学内容，挖掘提炼专业知识中蕴含的思想价值和精神内涵，有机融入课程教学，结合专业课中的內容开展思想政治教育，使同学们在专业课学习的同时，接受社会主义核心价值观、中华优秀传统文化、科学精神、法制意识、职业精神等方面的教育和熏陶。

1  “中药调剂技术”课程中开展思政教育的探索

中药调剂是指调剂人员根据医师处方要求，将炮制合格的中药饮片或制剂调配成供患者使用的方剂的全过程，是中药应用于临床的最后一个关键环节，中医处方只有通过准确无误的中药调剂，才能使中医的理、法、方、药取得一致。“中药调剂技术”是中药学专业的必修课之一，涉及处方审核、计价、调配、复核、包装、发药、临床煎煮、临方制剂、贮存养护技术等内容[1]。在“中药调剂技术”教学中结合教学内容，深入挖掘提炼思政资源，引导学生感受中医药文化、培养工匠精神、树立职业道德和法制意识、培养科学精神和创新精神。

在“中药调剂技术”中药调剂起源与发展和中药调剂人员的职责等章节中，向学生讲述药王孙思邈的名言：“人命至重，有贵千金”，他的《大医精诚》是中医药文化的优秀代表，体现了医学人道主义价值观。通过学习中药老字号药房，如胡庆余堂“戒欺”的堂规，当代国医大师金世元等对中药从业人员职业道德的论述，使学生了解中药调剂发展历史的同时树立正确的职业道德。

在中药麻醉药品处方审核时，讲解麻醉药品与毒品的区别，以及目前常见毒品及毒品的危害，引入涉及毒品的违法犯罪案例，使学生树立法制意识。在中药饮片调配和临方制剂等章节教学中，通过国医大师金世元、大国工匠张冬梅等新闻报道，中药老字号同仁堂人始终恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训，《本草中华》中膏方制作等的学习，体会他们严谨、专注、精益求精的工作态度和对职业的荣誉感、责任感，这也就是常说的工匠精神。

2  “中药调剂技术”汤剂煎煮中融入课程思政的混合式教学

在“中药调剂技术”的教学中，根据不同的教学内容充分挖掘思政资源结合视频资料、拓展阅读材料、案例材料等，采用多种教学方法如讲授法、案例教学法、以问题为导向的教学法、项目教学法等[2-3]，实现知识传授、技能培养和价值引领的有机统一。

随着信息技术和互联网的不断发展，人们的生活方式和学习方式也产生极大的变化，信息技术对高职教育教学也产生深远的影响，目前，线上加线下的混合式教学在高职教育中已成为一种趋势。

本课程基于线上线下混合式教学模式，将“中药调剂技术”课程教学与课程思政教学有机融合[4-5]。下面，就以课程中一个典型任务“中药汤剂煎煮”为例介绍具体的教学设计。

课前阶段。将学生分组，并将分组情况录入智慧职教相应班级。课前，教师线上布置任务，从方剂学教科书中选出十余首方剂，要求学生以小组为单位查阅资料，找出每个处方来源的中医药典籍以及每个处方的功用与主治，体会中医药的传承。

课中阶段。小组代表发言，总结每个处方的来源于功用，其余小组补充，教师总结后复习汤剂煎煮的知识，引入古代医家，如李时珍对汤剂煎煮重要性的描述：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮者，卤莽造次，水火不良，火候失度，则亦无功”。通过鲜活的故事展现中医药人的“工匠精神”。然后每个小组任选一个处方，根据已经学习过的调剂知识和汤剂煎煮的知识，小组讨论如何调剂和煎煮，是否有需要调配时用冲筒临时捣碎的药物，是否有调配时要特殊处理的药物，以及煎煮的方法。然后根据各组选择的处方开始调配，调配好后以小组为单位，用砂锅煎煮药物。过程中要求学生录制视频，上传课程平台。汤剂煎煮完毕后，各组代表依次展示煎煮好的汤剂，并总结各组对所选处方的调剂和煎煮方法的分析以及煎煮过程注意事项，通过上传的视频展示煎煮过程，其余小组向该组提问。最后教师总结发言，总结各组在整个调剂和煎煮过程中存在和应该注意的问题。

课后阶段。学生以小组为单位，以拍摄的调剂煎煮操作视频为素材，剪辑制作汤剂煎煮的微课视频，上传课程平台作为本次项目任务的作业。教师推荐学生课后观看“本草中华”中有关汤剂煎煮和膏方制作的内容，感受中医药传统文化，体会中药调剂中的“工匠精神”。

3  “中药调剂技术”审方中融入课程思政的混合式教学

“中药调剂技术”是中药学领域的一项必修课，是培育中药调剂高能力专才的必要版块。通过本课程的研习，学生可以熟练掌握中药调剂职位所开展的审方、计价、配置、核查、包装、药物发送、汤药制作、中医药营销等核心任务，把控对应的操控技术与必备理论[6]。

中药调剂是中药工作的核心构成元素，是一项技术性极强而又繁杂的细致任务。药品配置品质的优劣攸关病患用药的安全与疗效。所以，调配执业人员应塑造谨慎、专业、诚信、公正的职业操守，遵守生命第一、尊重患者、依法行医等职业素质，形成谨慎、负责、团队合作、紧密配合的工作心态。

笔者于“中药调剂技术”教程教学阶段，充分发掘教程中的思政教育要点，订立思政教学目标，通过多元化的教学模式完成理论的讲解与能力的培育，通过课程思政的融入实现价值引领。以审方章节的教学设计为实例进行分析，希望对同行业者提供一定的参考[7]。

课前在职教云平台对班级学生分组，教师把学习材料傳送到课程平台，要求学生分成小组自主讨论并制做审方操作内容研习报告幻灯片[8]。课中学生提早进入教室并根据课前分好的组别就坐。老师通过职教云平台点名，要求学生提前进入教室的同时，自己要起到模范带头作用，培养学生守时、守诺的良好品德。

通过案例进入课程学习：某某男，50岁，由于背部疼痛，关节屈伸不利，左下肢麻痹，求医于某医院医生。被确诊为风湿性关节炎，医师出具的处方是川乌10 g、草乌10 g、天南星6 g、地龙6 g、乳香5 g、没药5 g等。药房发药后，患者把饮片带回家。当日晚上七点半，患者从大药包中根据用量分成小包装后饮服，服药后不久，出现恶心呕吐、心律紊乱、四肢及周身发麻、腹泻、面色发白、呼吸困难等，并且病情有恶化的趋势，送往医院救治。入院资料确诊为中药中毒;抢救未见好转，在当晚生命体征消失，患者死亡。结果是，患者服用有毒中药，量大，中毒身亡。通过此实例，组织学生探讨本例中用药失误的原因包含哪些，怎样避免用药失误导致的严重后果，以此让学生形成责任意识以及认识到处方审核的关键性，提升学生学习的自发性与信心。

分组报告。课堂上任意抽查学生的课前学习情况并进行小组PPT讲授。讲授完毕后，其余学生就此版块内容向小组提起疑问，讲授小组优先答复。如果出现讲授不明或回答不出的难题，师生一同探究解决;最终，其余组的学生依照讲授小组的表现进行评估打分，并纳入学习成绩权重。在此阶段，培育学生的自主探究研习能力与恪尽职守的道德操守，锻炼学生归纳的能力与语言组织表述的技能等。

老师讲授核心理论点，透过临床上一部分血的教训来警告学生中药处方调配中毒性中药审查的关键性与严肃性，再次引发学生的安全职责理念与对生命的尊敬之心。另外，还可以开展小组比赛。老师在授课后挑选一部分经典的处方修改后提供给学生。要求学生以小组为单位进行审方，在规定时限内完成多张处方的审核并把审查成果记录在答题纸上。竞赛完毕后，对各小组的审方结果进行评分，找到错漏最多的小组是比赛的优胜者，并对获胜小组颁发奖品。比赛可以有效的促进学生的学习积极性与学习效率。透过比赛，学生体现出更好的主观能动性、团队荣誉感和团队合作的精神，在小组学生讨论阶段提升了学生的自主学习能力与将知识用于实践的能力。

答题解惑与课程互动。透过解答疑问，培育学生的研究能力，让其不但能够解读理论，并且对后续的学习也进行预热。通过互动课题“如何有效完成审方任务”，激发学生形成主观能动性与对本身工作的使命感。最终，课程总结与随堂考试—总结本堂课的学习内容与要求，解读学生对本堂课内容的掌控状况，为后续的练习题布置作为预备工作[9]。

以上教学设计中也体现出了在本课程思政教学中 PBL教学法所显现出的优势。在中药学专业的班级进行传统授课与PBL教学法授课的对比，通过观测学生在课程中的表现、听讲情况、参加度等，能够看到以学生为中心，以疑问为引导，让学生在思考、探讨、汇报阶段完成理论与实践融合的PBL教学模式在“中药调剂技术”教学中使用，相较于传统教学，更能够调动学生的主观能动性，可以明显提升教学的成效。

4  “中药调剂技术”融入课程思政的感悟

（1）课程思政的融入不能生搬硬套，一定要能够与课程内容紧密结合，就像盐溶于水，这样才能显得自然，教学过程中才不会有不协调的感觉，从而达到润物无声的育人效果。专业课老师在认知上要界定，课程思政并非思政课程，其是融合专业教程中的有关内容展开思政教育，所讲授的专业课并非思政课。其次，专业课老师在讲授内容、讲授模式实践中融合思政元素，让学生在潜移默化中被教育，从而完成彻底融合，让学生从感情上认可课程思政，推动学生形成正确的三观。不能在讲授内容上插入思政教学内容，要让学生在浑然不觉中坚定信念，以五爱为线索，形成良好的道德品质。再者，思政因素是思政意识形态的表现，然而思政课程与课程思政在发掘与使用思政内容时是有所差异的。课程思政中倡导思政通常是教育因素理念，例如可以对学生成长有着助推效应，可以激发学生的爱国主义情怀与远大的理想;课程思政是内生教育，课程思政需要讲授老师充满感情，履行职责，唯有眼中有学生，心里爱学生，思维中有教育的理念，方可传道受业解惑，树德树人。

（2）善于借助信息化手段，利用混合式教学的方法，推进课程思政。我们在“中药调剂技术”教学中，利用智慧职教平台，实现了课前、课中、课后、线上加线下的混合式教学，在课前可以推送含思政元素的学习材料，布置任务引导学生自主学习，课中针对含思政元素的案例、视频、学习材料等，利用课程网站开展线上讨论、投票、头脑风暴等活动，引导学生发表自己的观点。课后推荐一些含思政元素的拓展材料和视频。通过这样的混合式教学方式更有利于学生随时随地在专业课程学习中接受思政教育。

（3）PBL教学法在“中药调剂技术”课程思政教学中的实践。①案例与问题的创设。老师在任务—特殊管控的中药处方审核创设中，在学生需要审核的处方这能够添加中药罂粟壳，并创设了学生探讨的问题： a.请指出处方中的错漏并阐述原因; b.处方中罂粟壳隶属哪种重要，该种重要与处方怎样管控; c.罂粟壳药品成瘾对民众的威胁; d.当代新式毒品有哪些？怎样杜绝？②课前教授。老师讲授前一星期通过智慧职教教学平台完成，需要学生自学、收集有关材料，由组长组织学生对案例与上述问题实施深度解析与探讨，完成理论分析，寻求到存在矛盾的问题并深入解读，并做成幻灯片汇报学习所得。③课堂教学。课堂上，由各小组选择一位同学对案例进行报告，并依序描述4个问题。老师在接受报告阶段要诱导学生对案例场景与问题实施深度探讨，解读案例所包含的理论并融入思政内容。实际思政内容为， a.解读毒品违法犯罪活动单位威胁性，强化本身的研习与法制理念的培养，形成高尚的道德品质;b.需要学生根据法制审方，强化学生的法制理念，塑造法律意识，毕业后依法工作、依法运营，塑造药物质量为先、对民众健康负责的观念，让学生对自己从事的职业充满成就感; c.宣传禁毒工作攸关我国民族安危、民族兴衰、民众福祉，禁毒是中国共产党与政府的一贯立场与主张，培养学生的民族自豪感与政治信心;d.在全部小组汇报完成后，由老师对案例的内容与探讨状况等实施评价，并通过老师评定分数，计入平时成绩。老师要深入强调特殊药物处方审核的要求、注意事项与我国有关规定，归纳本堂课的知识与技能点。

综上所述，伴随对课程思政探究的持续深入，课程思政的涵义逐步清晰与明确。学术圈普遍认识到，课程思政并非新創设一门或几门科目，也并非将思政内容生搬硬套到全部课程中并让课程思政化，而是一类教育观念的渗透，其本质是课程观的深度改革，是从教育哲学方面探究课程价值的结果，全部课程都要将知识传授、能力培育与价值引领融合成一个整体。以“中药调剂技术”课程为载体，在专业课教育中有机融入思政元素，在“中药调剂技术”专业知识和技能学习的同时，增加了学生对中医药文化的理解和认同，树立了良好的职业道德和法制意识，进一步培养了学生的工匠精神和科学精神。

参考文献

[1]  李洪森，谢淑玲，程贵兰，等.高职“中药调剂技术”课程思政的探索与实践[J].辽宁农业职业技术学院学报，2021，23（3）：32-34.

[2] 杨松岭，崔立勋，孙红. PBL 教学法在课程思政教学中的应用[J].中国多媒体与网络教学学报，2020（12）：135-137.

[3]  李洪森.项目教学法在高职《中药调剂技术》中的应用[J].辽宁农业职业技术学院学报，2019，21（6）：33-34.

[4] ; 陈少珍，陈静敏，李秀娟，等.“ 工匠精神”融入中药调剂技术课程教学的实践与探索[J].卫生职业教育，2020，38（22）：56-57.

[5]  彭丽英，彭彼灵，陈双华，等.中药调剂实训教学中融入课程思政的探索[J].现代职业教育，2020，（30）：140-141.

[6]  陈继英，吴谋，蓬展鹏，等.传统中药制剂玄栀颗粒质量标准研究[J].医学食疗与健康，2020，18（21）：15-16.

[7]  陈海珊.《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].医学食疗与健康，2021，19（11）：19-20.

[8]  李超兰，刘珊，赵婷.浅谈张仲景运用甘味食疗药顾护脾胃的思想[J].医学食疗与健康，2021，19（11）：12-14.

[9]  邓丽华.处方点评在促进合理用药中的作用分析[J].医学食疗与健康，2021，19（14）：208-209.

（收稿日期：2021-12-24）