研究活血补气祛湿汤治疗盆腔炎并盆腔积液的临床效果

舒兵

【摘要】目的：讨论盆腔炎（pelvic infection，PI）并盆腔积液（Pelvic effusion，PE）患者行活血补气祛湿汤治疗的效果。方法：取2018年9月至2020年9月我院PI并PE患者100例，随机划成：对照、观察两组（各50例）。对照组常规西医治疗，观察组在常规西药治疗基础上加用活血补气祛湿汤治疗，比较两组的治疗总有效率、症状改善情况和生活质量。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组的症状缓解时间短于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：活血补气祛湿汤的治疗作用显著，对PI并PE患者的症状有良好改善，同时还能防止疾病复发，治疗有效率高，对其生活质量也有优化作用，值得肯定。

【关键词】活血补气祛湿湯；盆腔炎并盆腔积液；治疗总有效率；症状改善情况；生活质量

基金项目：湖北省教育厅科学技术研究计划指导性项目《清热散淤汤治疗湿热瘀结型PID患者的临床疗效观察》（B2020440）的阶段性成果之一

To study the clinical effect of HuoxueBuqiQushi Decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease and pelvic effusion

SHU Bing

Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Vocational and Technical College， Yichang， Hubei 443000， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of pelvic infection （PI） and pelvic effusion （PE） with HuoxueBuqiQushi Decoction. Methods：A total of 100 patients with PI and PE in our hospital from September 2018 to September 2020 were randomly divided into two groups： control group and observation group （50 cases ineach group）. The control group was treated with conventional Western medicine， and the observation group was added with HuoxueBuqiQushi Decoction on the basis of conventional Western medicine to compare the total effective rate， symptom improvement and quality of life between the two groups. Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）； The symptom relief time of the observation group was shorter than that of the control group， and the recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）； The quality of life of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：The effect of HuoxueBuqiQushi Decoction is significant. It can improve the symptoms of PI and PE patients， and it can also prevent the recurrence of the disease. It has a high effective rate and has an optimizing effect on the quality of life. It is worthy of recognition.

【Key words】HuoxueBuqiQushi Decoction； Pelvic inflammatory disease and pelvic effusion； Total effective treatment rate； Symptom improvement； Quality of life

盆腔炎（PI）属于一种多发的妇科疾病，即盆腔腹膜与其生殖结缔组织中出现的炎性反应。该疾病对女性健康的危害极大，长此以往，还会加剧盆腔积液（PE）的发生，对其生活质量也有着一定破坏[1]。按其疾病性质，PI可分成急性与慢性，当急性PI无法得到有效诊治后，便会逐渐转为慢性，甚至还会引发败血症或弥漫性炎症。慢性PI的治疗时间长，难度也较大，可见明显的白带增多、月经紊乱、下腹/腰骶疼痛等现象，机体不适感极为严重[2]。目前，我国中医技术取得了极大成效，在治疗各种妇科疾病方面也有了成熟的认知和见解，常见的妇科疾病均可采取中医手段治疗，且其疗效也十分显著[3]。对于PI并PE患者来说，中医推崇使用活血补气祛湿汤治疗，且已有研究证实其价值。鉴于此，本文也将从该汤药方面着手，有效分析其疗效作用。现论述如下。

1.1 一般资料

取2018年9月至2020年9月我院PI并PE患者100例，随机划成：对照、观察两组。组间资料对比后（P>0.05），符合研究实施标准，见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组常规西医治疗。药物选择替硝唑氯化钠注射液，缓慢静脉滴注，一次0.8g，一日一次，治疗时间7天。

1.2.2 观察组 观察组在常规西医治疗基础上加用活血补气祛湿汤治疗。常规西医治疗与对照组相同；活血补气祛湿汤：汤药加水煎煮，熬为400mL汁水，均分为早晚2次使用，用药时间1个月。汤药配方如下：白术、茯苓各15g，当归、川芎、莪术、三棱各10g，香附9g，车前草、败酱草各15g，蒲公英、土茯苓各30g。辩证施治时，根据症状的不同适当加减药材：腰痛患者，则可增加枸杞10g与寄桑生10g；腹痛患者，则可增加延胡索10g；气虚者，则可增加党参、黄芪各15g；肝郁体质，则可再增加柴胡6g、郁金9g。

1.3 观察指标

（1）观察两组的治疗总有效率。结合最终治疗结局，将其效果分为显效、有效、无效三部分，总有效率=（显效+有效）。划分标准：显效：治疗后，相关症状全部消失，积液清除，相关指标正常；有效：治疗后，相关症状改善明显，指标正常，有少许积液；无效：症状无改善，或恶化加重。（2）观察两组的症状改善情况。包括症状缓解时间、疾病复发率。（3）观察两组的生活质量。通过SF-36量表测试，分数高，则其质量便更佳。内容项目选择：活力状况、生理职能、情感职能、社会功能。

1.4 统计学检测

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组的治疗有效率

观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组的症状改善情况

观察组的症状缓解时间短于对照组，复发率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组的生活质量

观察组的生活质量高于对照组（P<0.05），见表4。

若盆腔炎未得到有效治疗，则其健康与生命均会遭受严重威胁。一般情况下，PI常在劳作、月经前后、性生活后等时间发生，但盆腔较为特殊，内有输卵管、卵巢、子宫等多个脏器，一旦出现病变，相关的脏器也会受累[4]。另外，当发生PI后，盆腔还会遭受细菌、病毒等的侵犯，使得盆腔周围出现病理性的积液，二者合并后，患者还会伴有精神萎靡现象，对其生活质量也是一种严重破坏。

从PI并PE患者的症状中分析，多数患者均有主观上的强烈不适，尤其是自主神经反应干预后，还会有生理、病理等的改变，使得治疗中的难度也大大增加，加剧了病情的复杂程度。常规的西医疗法一般会选择抗生素进行治疗，虽能及时缓解临床症状，但极易再次复发，根治难度大。在中医理念中，PI可归为“妇人腹痛”“带下”等范畴，病因主为湿邪侵犯，热气聚集、正气缺失所致[5]。而活血补气祛湿汤则有良好的化瘀活血、祛湿补气、增强免疫力之效，内有丰富的中药材，每种药材可发挥不同疗效，综合后可使药效共奏，对PI并PE症状有着良好改善。本文研究内，观察组的（PI并PE）患者便将西医治疗作为基础治疗，同时又增加了活血补气祛湿汤治疗，相比仅常规西医治疗的对照组患者，观察组的治疗总有效率更高、症状缓解时間更短、复发率更低、生活质量更高。分析原因，主要在于汤药的加入后，可有效保证患者的西医疗效，同时也能强化患者免疫功能，有标本兼治的作用，同时，汤药中的各味药材，可促进盆腔积液的吸收，预防了病情的再次复发，疗效确切。

综上所言，经活血补气祛湿汤治疗后，PI并PE患者将得到有效治疗，复发率低，对其生活质量的改善作用也十分明显。

参考文献

[1] 王建芳.活血补气祛湿汤辅治盆腔炎合并盆腔积液临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（6）：1009-1011.

[2] 苏元花.活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床观察[J].中医临床研究，2021，13（6）：117-118，130.

[3] 杨璐，王瑞华，李佳浍.中西医联合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效观察[J].中国校医，2020，34（5）：68-70.

[4] 陈丽，夏守丽，陈琴.中药汤剂与奥硝唑联用对妇科患者盆腔炎性疾病的临床疗效评价[J].饮食保健，2019，6（39）：85.

[5] 贾小林，张金玲.中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].现代中医药，2019，39（6）：116-119.