持续血液净化重症患者的个体化护理干预与实施效果评定

戴慧敏

【摘要】目的：探究持续血液净化重症患者的个体化护理干预与实施效果评定。方法：从我院选择62例持续血液净化重症患者，2020年1月至2020年10月作为本研究的时间范围，按照住院顺序分为对照组（常规护理，31例）与实验组（常规护理联合个体化护理，31例），分析两组护理效果。结果：护理后，实验组生化指标优于对照组，两者差异明显（P<0.05）；与对照组的生活质量评分相比，实验组的显著较高，有统计学意义（P<0.05）；与对照组的护理满意度相比，实验组显著较高，有统计学意义（P<0.05）。结论：持续血液净化重症患者给予个体化护理干预，可以提高患者的生活水平，提高了患者对个体化护理干预的满意度，可以广泛推广。

【关键词】个体化护理干预；持续血液净化重症患者；护理效果

The individualized nursing intervention and implementation effect of persistent blood purification

DAI Huimin

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To explore the individualized nursing intervention and implementation effect of severe patients with persistent blood purification.Methods：62severe patients with persistent blood purification were selected from our hospital，from January 202 0 to October 2020 as the time range of this study， according to the order of hospitalization， theydivided into control group （routine nursing， 31 cases）and experimental group （routine nursing combined with individualized nursing，31 cases） to analyze the nursing effect.Results：After nur sing， the biochemical indexes of the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）；The quality of life score of the e xperimental group was higher than that ofthe control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental groupwas higher than that of the control group（P<0.05）；Conclusion：Giving individualized nursing intervention to severe patients with persistent blood purification ca n improve the living standard of patients and improve their satisfaction with individualized nursing intervention， which can be widely promoted.

【Key words】Individualized nursing intervention； Persistent blood purification of severe patients； Nursing effects

血液净化常用于危重患者，为了防止器官衰竭或挽救患者生命，将患者血液通过净化装置去除杂质，再引入机体进行血循环。操作中要严格按照无菌操作规定进行，透析后避免出现发热、感染等并发症，所以在透析前后给予血液净化重症患者个体化护理[1-2]。我们选取本院62例持续血液净化重症患者进行研究，研究个体化护理干预持续血液净化重症患者的护理效果。

1.1 临床资料

时间范围为2020年1月至2020年10月，研究对象为我院所收治的持续血液净化重症患者62例，分为实验组（n=31）与对照组（n=31）。实验组，男17例，女14例，年龄45岁～76岁，平均年龄（60.50±2.72）岁；对照组，男19例，女12例，年龄46岁～74岁，平均年龄（60.00±3.53）岁。两者一般资料比较无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。选择标准：①研究对象均属于持续血液净化重症患者，患者均失去自理能力；②排除精神疾病患者、先天性心脏病患者、严重肝肾功能不全患者、凝血功能异常的患者；③患者需在知情书上签字。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理，包括日常检查、用药护理等。

1.2.2 实验组给予常规联合个体化护理干预。（1）透析护理：首先检查患者动静脉瘘情况，尽量一次穿刺成功，连接透析通路后，按要求放置并固定管路，保持血管通畅，以防出现出血、感染等并发症，一系列护理操作要严格按照规定流程进行，保证无菌操作；密切监测透析液体温度及流量，如果出现不良反应及时处理，确保透析过程安全进行。（2）生活护理：饮食：嘱咐患者不宜吃太多大鱼大肉等油膩的食物，清淡易消化为主，建议少食多餐，禁止钠盐摄入，禁止食入高钾尿酸高的食物。（3）皮肤护理：嘱咐患者不要抓挠皮肤，预防交叉感染，平时适当晒太阳可调节体内矿物质水平，采取有效措施缓解瘙痒症状，洗澡后可涂抹润肤露。

1.3 观察指标

记录两组持续血液净化重症患者在护理后的生化指标包括血肌酐（CR）、血红蛋白（HB）及血浆白蛋白（ALB）；按照生活质量评定表进行评分，包括生理、心理、躯体能力等，生活质量高低与评分成正比；护理满意度有满意、一般、不满意组成，护理满意度=（满意+一般）/例数×100%。

1.4 統计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者生化指标分析两组患者生化指标

护理后，与对照组的生化指标相比，实验组明显更接近正常值，两者差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较两组患者生活质量

护理后，与对照组的生活质量评分相比，实验组的显著较高，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较两组护理满意度

与对照组的护理满意度相比，实验组显著较高，及93.55%>64.52%，有统计学意义（P<0.05），见表3。

持续血液净化是治疗危重症患者的重要方法，以避免患者出现器官衰竭为目的，保证患者内外环境稳定，在临床治疗中效果显著。持续血液净化与传统的间断性血液透析相似，前者血流动力较稳定，去除杂质效果较好，为危重患者的首要治疗方法[3]。由于患者在治疗后常出现出血、感染及代谢紊乱等功能障碍，患者会出现紧张的心理，为了缓解患者的紧张心理，增加患者对治疗的依从性，所以对患者进行高质量的个体化护理，有助于顺利进行血液净化治疗[4]。

个体化护理干预应用于持续血液净化重症患者中，可随时调整患者的护理需求，成立专业护理小组，对小组成员进行培训，达到一定的专业技术与职业素养，保证透析过程安全进行，提升护理效果，加强对皮肤瘙痒、感染、血管通路等方面的护理，确保患者血压在正常范围内。护理人员要经常与患者沟通交流，增加对患者的关心程度，赢得患者对护理人员的信任，促进患者主动配合医护人员进行血液透析、检查等，护理人员给患者讲解关于血液透析的知识及透析的重要性，对治疗疾病充满信心。

护理后，实验组生化指标优于对照组（P<0.05）；与对照组的生活质量评分相比，实验组的显著较高，有统计学意义（P<0.05）；与对照组的护理满意度相比，实验组显著较高，有统计学意义（P<0.05）。

结果显示，对持续血液净化重症患者进行个体化护理干预以来，提高了临床护理效果，对于提高患者生活质量起了重要作用，今后值得推广。

参考文献

[1] 郭兰，钱丹，曹燕，等.个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果[J].国际护理学杂志，2021（4）：733-736.

[2] 王美荣.个体化护理对持续血液净化重症患者的护理有效性研究[J].饮食保健，2021（34）：3-4.

[3] 陈佳.个体化护理对持续血液净化重症患者的干预效果分析[J].东方药膳，2021（6）：150.

[4] 罗诗婷，代荧萍，罗胜发.个体化护理模式对持续血液净化重症患者的护理效果分析[J].养生保健指南，2021（42）：232-233.