小心！别让炎症吞噬你的健康

发炎是司空见惯的事，如扁桃炎、鼻炎、咽炎、胃炎等。遇到发炎，从家庭药箱里找几片消炎药就能药到病除，但这是急性炎症。还有一种炎症，肉眼看不见，它悄悄潜伏在身体的某个角落，可能随时使身体处于失控的状态，威胁我们的健康。如果你时常感到疲乏无力、昏昏欲睡、莫名头痛、肌肉酸痛、心情烦躁、口中溃疡、脸上长痘痘，甚至记忆力变差等，这都是在提醒你的身体里蛰伏着慢性炎症。现代医学研究结果证明，正是这种慢性炎症导致了肥胖、心血管病、糖尿病、癌症……

炎症既是生命之盾，又是病痛之源

炎症是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质（变性、坏死）、渗出（血管反应、液体和细胞渗出）和增生改变，临床上有红、肿、热、痛和功能障碍，同时常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。

引起炎症的原因有两大类。一是感染性的，它是由病原体引起的，包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、衣原体、支原体和立克次体等，大家通常说的“发炎”就指的是这一类。二是非感染性原因引起的，包括恶性肿瘤，如白血病、肺癌、肝癌等；自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等；物理因素，如高温所致中暑；化学因素，如硫酸侵蚀、一氧化碳中毒等；机械因素，如挤压、损伤等。

感染性炎症在生活中最普遍，它的形成就是人体免疫系统和病原体相互斗争的过程。病原体通过各种途径侵入人体，像皮肤破损、消化道和呼吸道传染、接触感染、蚊虫叮咬等。

还有两种特殊的情况是大家容易忽略的，但也是非常普遍的，那就是人体自身的细菌离开它本来应该呆的地方和数量上的异常。肠道、皮肤、口腔、阴道等是人身上自带细菌比较多的地方，这些细菌在人体的相应部位存在时能和人体和谐相处，对人体有益；但本来应该呆在这些地方的细菌如果由于某种原因跑到身体其他地方去了，就会表现为感染性炎症。数量异常是指众多细菌在正常状态下处于一种平衡状态，相安无事，一旦某一类病原体大量繁殖或急剧减少，数量大大增加或减少，平衡就会被打破，也会表现为感染性炎症。如女性阴道内正常状况下都带有很多细菌，甚至有真菌，互相之间处于平衡状态，若细菌大量繁殖就表现为细菌性阴道炎，若真菌大量繁殖就表现为霉菌性阴道炎。医生在治疗细菌或真菌性阴道炎时，并不是把所有的细菌或真菌都杀死，而是抑制大量繁殖的病原体，让它们的数量减少，达到相对平衡。一旦这种平衡再次被打破，又可以引起复发，这也是阴道炎比较容易反复发作的原因。

日常生活中，免疫功能下降的人，如白细胞减少、营养不良、糖尿病、尿毒症、肝硬化等患者，机体原有的屏障功能出现了障碍，极容易发生感染。另外，是否发生感染还与病原体的毒力息息相关，人体自身携带的细胞毒力相对较低，而像伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、SARS病毒等，毒力相对都很强，一旦有传染源人就较容易“中招”。

一定程度上，炎症其实是有益的，尤其是感染性炎症，因为人体和病原体在斗争中一旦取胜，往往可以获得一定的免疫力，如甲肝、麻疹等，治疗后人体在一定时间内具有了一定免疫力，不会再受感染。

但炎症更多的时候是有害的，因为感染一旦没有得到很好的控制，蔓延开来，人体就会发病，严重者可以导致死亡。以新冠肺炎为例，有的患者早期症状并不严重，但会突然加速，几天内发展成危重症甚至死亡。究其原因，就是患者体内启动了炎症风暴，导致各个器官功能衰竭。所谓炎症风暴，指的是患者因感染激活了机体的免疫细胞，造成免疫细胞过度损伤。正常的免疫是保护，过度的免疫是损伤。炎症风暴发生后，患者的病情往往急转直下，很快神志不清、呼吸紧迫、气急，然后出现血氧饱和度下降甚至凝血功能障碍，各个脏器发生衰竭。炎症风暴的出现没有绝对规律，难以预判、监测，目前还缺乏有效治疗手段。

1/6的癌症或由炎症引起

小到感冒，大到新冠肺炎，本质上都是炎症，但严重程度有着天壤之别。国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症是由细菌、病毒感染引起的，即由感染性炎症引起。

炎症与肿瘤的关系最早引起研究者的关注，是因为人们在肿瘤的标本中发现了免疫细胞浸润。当时这个现象大多被解释成为机体免疫系统对肿瘤细胞的应答，但是德國病理学家鲁道夫·维尔肖（Virchow）教授在其著作《细胞病理学》之中却提出了不同意见，认为“肿瘤起源于慢性炎症”。因为他在研究中发现，恶性肿瘤中含有高浓度的炎症细胞。随后相关研究越来越多，这种假设被得到了广泛证实，科学家发现慢性炎症是许多恶性肿瘤发生的高危因素，参与细胞恶变及肿瘤的形成、发展、侵袭、转移等多个过程，也因此将炎症列为肿瘤细胞十大生物学特征之一。

炎症如何成为癌症这颗“种子”生长和发育的土壤的呢？因为如果身患炎症，且不及时有效控制，炎症持续的时间越长，体内基因突变的可能性就越高；同时，还会导致各种炎症介质过度表达，从而为癌症的发生创造有利的条件和环境。研究发现，人体中存在炎症诱导癌变的关键介质，该介质调节着100多个与炎症及细胞凋亡有关的基因表达。它能激活血管内皮生长因子，促进肿瘤血管生成，并且能够诱导抗凋亡基因的表达，防止肿瘤细胞凋亡，一定程度上起到了维持肿瘤细胞生长的作用。从以往的研究中，不少学者注意到胃癌、肺癌、皮肤癌及结肠癌等恶性肿瘤，最先出现在人体中发生炎症或被感染的部位。可见，对于癌细胞来说，炎症环境破坏了人体的适应性免疫，增加了癌细胞突变的概率。目前，临床常见的与肿瘤相关的感染性慢性炎症包括慢性肝炎病毒与肝癌、人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌、幽门螺杆菌与胃癌及黏膜相关性淋巴瘤、人疱疹病毒4型（EBV）与鼻咽癌、华支睾吸虫与胆管癌等。

临床研究还发现，癌细胞的出现会进一步强化炎症环境。恶性肿瘤的生长速度非常快，远远超过它们的血液供应速度，大量繁殖的癌细胞会争夺正常细胞生长所需的氧气和营养成分；同时也会增加炎症介质的释放，并募集大量的炎症细胞，促进新生血管的生成，为残存的肿瘤细胞提供额外的生长因子，有助于癌症细胞的进一步生长、繁殖、扩散。大家都知道，癌症危害机体的重要原因是其具有转移性。过去对癌症转移的理解不够深入，但随着相关研究的增多，学者们逐渐发现，癌症转移也是炎症协助下完成的。在刚刚上线的《自然》在线论文中，有一篇最新研究就发现，乳腺癌转移的重要协助细胞就是中性粒细胞和γδ-T 细胞。

由此可見，炎症与癌症之间的确存在某些因果关系，在部分癌症中，炎症先于恶性肿瘤的发展，同时，肿瘤的发展反过来又会强化炎性环境。

当然，炎症不一定必然会导致癌症。但有时候，引起炎症的原因并没有消失，会让炎症变成一种长期的、对身体有害的状态。研究发现，包括心脏病、类风湿性关节炎、肠道疾病、2型糖尿病、老年痴呆症、抑郁症等在内的多种疾病，都与炎症的失控不无关联。

远离炎症，从健康生活开始

炎症的发生往往与生活习惯息息相关，如高脂肪饮食、暴饮暴食、长期吸烟饮酒等。因此，养成健康的生活习惯，可以防患未然，减少炎症带来的不良反应。具体应该做到——

坚持锻炼

美国加州大学的研究发现，每天20分钟中等强度运动有抗炎作用。《美国国家科学院院刊》发表的一篇关于体温与免疫力关系的论文则指出，体温越高，身体启动对抗癌症、伤口和感染的关键防御系统的速度就越快！而经常运动，有助于提高体温。

另外，美国约翰霍普金斯大学的心脏科医师发现，体重过重的人血液中的炎性蛋白含量较高，说明肥胖有促发炎作用。坚持运动，将体质指数（BMI）控制在24以下，更有利于身体健康。

无炎饮食

膳食不合理引起的机体炎症会导致多种癌症的发生和发展。美国流行病学家詹姆斯·赫伯特和尼廷·希瓦帕统计了1943项类似的研究，在2014年发表了一份饮食炎症指数（DII），其中涉及45种食物成分。总的来说，一般“促炎饮食”多为甜食、高脂食物、油炸食物、精致碳水食物、加工肉类等；“抗炎饮食”多为蔬菜、水果、粗粮、深海鱼、橄榄油之类的天然新鲜食品。因此，生活中要尽量多吃一些能起到抗炎作用的食物，比如，菠菜、西兰花、西红柿、洋葱、樱桃等果蔬含有抗氧化物，能消除体内自由基，抗击炎症；坚果中也含有多种抗炎物质，每天吃点坚果可降低患心脏病等疾病的风险；三文鱼、金枪鱼和沙丁鱼等鱼类富含欧米伽3脂肪酸，有助对抗炎症。相反，甜食、高脂食物、油炸食物、加工肉制品中富含饱和脂肪酸，会加重炎症，应该少吃。

睡眠充足

据研究结果显示，人连续两周每天的睡眠少于6个小时，就会导致体内淋巴细胞减少28%，免疫细胞功能减弱28%。淋巴细胞是人体重要的免疫细胞，它能杀灭入侵人体的细菌和病毒。长期失眠，淋巴细胞的活力明显降低，各种疾病容易入侵机体，人体健康也因此受到威胁。因此，每天要保证6～7小时高质量的睡眠。

经常喝水

多喝水能提高细胞免疫力，增强脾及巨噬细胞的吞噬功能，促进体内废物排出，从而提高机体的抗病和抗衰老能力。

学会减压

许多研究者通过实验研究发现，情绪状态及其所伴随的生理反应会直接影响免疫系统的功能：积极的情绪状态会增强免疫系统的功能，而消极的情绪状态则能减弱免疫系统的功能。长期生活在压力下，人体内分泌会紊乱，也会促进炎症的发生。因此，要学会释放压力，保持良好心态。

戒烟限酒

烟草中有1200多种有害物质，有10多种致癌物质，烟草烟雾的化学成分极其复杂，其中有害成分主要有尼古丁、苯丙芘、二甲基亚硝胺、一氧化碳等。这些有害物质能明显降低人体的免疫功能。纽约芬斯坦医学研究所的克里斯廷·梅慈介绍：“研究显示，受试者停止吸烟才72小时，体内的某些发炎指数就有降低迹象。”另有研究发现，虽然年轻人的免疫系统在饮酒后20分钟变得更加活跃，但饮酒后2～5个小时后，白细胞恢复到饮酒前水平，自然杀伤细胞和单核细胞跌破至未饮酒的基线以下，使得身体从伤病中恢复的能力以及抗感染能力急剧下降。比如，血液酒精含量高的创伤患者，更容易失血、发生肺炎和感染。所以，还是奉劝大家，尽早戒烟，并远离二手烟，饮酒要注意控制量，当然，能不喝更好！

注意防护

改善生活方式的同时，还要做好对容易引发炎症的相关物质的预防，降低炎症发生的风险。比如，不要长期暴露于空气污染、化学品环境下，如果到医院感染区，应该戴口罩，雾霾天尽量减少户外活动，防止外源性感染。

◎链 接

抗生素≠消炎药

抗生素在医学上的专业术语是“抗菌药物”，是用于治疗细菌、真菌等病原微生物所致疾病的多种药品的总称。从名字“抗菌药物”可以看出，抗生素抗的是菌，而不是病毒。

过去大家习惯性地把抗生素称为“消炎药”，这也在一定程度上造成了误导，让一些人以为抗生素可以治疗一切炎症。但事实上，很多炎症并不是细菌、真菌感染引起的。医学上的炎症指的是人体对有害刺激和损伤产生的一种防御反应，有感染性炎症和非感染性炎症之分。例如花粉、食物等过敏引起的变态反应性炎症，就是非感染性炎症。而抗生素并不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。

因此，单纯地认为抗生素=消炎药并不准确，滥用抗生素可能是无效的，甚至是对身体有害的。对个体而言，滥用抗生素可能会出现药物相关的不良反应，比如皮疹、腹泻；而长期的严重后果就是产生“耐药性”，也就是会使致病细菌、真菌等不再对药物产生反应，最终将陷入“无药可治”的境地。