鲜为人知的采供血护理工作

陈界名

血站是采供血机构，是指采集、储存血液，并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构，分为血站、单采血浆站和血库；血源是指向采供血机构提供血液的公民；血液是指用于临床的全血、成分血和用于血液制品生产的原料血浆。血站分为一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。

血站的护理工作有其特殊性，护理对象不直接是临床的患者，而是广大无私奉献的“自愿无偿献血者”和提供合格的“血液”产品。护理人员在血站各岗位中都发挥着重要的作用：

血源科 护理人员主要承担无偿献血、造血干细胞捐献工作的宣传、招募、采集服务，保障临床用血，以及负责无偿献血志愿工作者服务队的管理、培训、协调等工作。一名优秀的血源科护士，除了态度和蔼可亲，外表整洁，还要具备良好的语言艺术，可以使更多健康人认识到献血的好处，从而加入到无偿献血行列当中，保证血站有充足安全的血液来源。

采血护士的技术水平、责任心决定着血源量和血源质量，血液的采集是血站工作的关键岗位，是采供血活动中的重要环节。当健康献血者兴高采烈地来到采血车上，完成神圣的使命时，若采血护士穿刺失败、动作粗鲁，导致献血者出现流血不畅、疼痛等现象，继而发生晕厥、献血反应，造成其心理恐惧，挫伤他们的献血热情，对无偿献血招募工作也造成負面影响。因此，采血护士在采血前需要了解献血者近期的饮食、睡眠，做好知情服务，穿刺时转移其注意力，献血后交待其注意事项及针眼的保护。

要想保证医院的血源充足，在采血过程中，血站应从献血源头开始抓血液质量控制，采血护士需对献血者的身份、献血标签、体检单、血袋等检查核对，保证血站血液质量的安全。

检验、成分科 护理人员承担对血液进行加工、隔离、放行，待检科护士负责将所有采集的血液、血样管、资料接收，并负责每一袋血液初始信息的录入及可疑血制品的标识及隔离，将初步验收的血液发往相应部门进行成分制备，同时进行成分血液及检测报告的接收，对每一袋不合格的血液进行严格的隔离与报废，对每一袋合格的血液进行标签的打印、粘贴及包装，并确保合格血液的及时供应。

护理人员按照临床用血将全血加工成各种成分，这一环节是对“血液”的重新护理。要求工作人员对工作有高度责任心，完全按照无菌技术原则制备血液成分，严把血液质量关，确保向临床提供安全有效的血液产品。

发血科 发血科是面向临床的“服务窗口”之一，分为合格血液存放区、发血区、取血区及值班区。发血科配备有先进的温度监控系统、血液辐照仪、血小板恒温振荡保存箱、大型冰库、不同温度的储血冰箱、大容量冰冻血浆解冻箱等仪器设备，以确保血液及血液制品的安全有效。

护士除了需要满足所管辖区域临床用血需求以及为临床用血单位提供用血咨询服务，发放血液时，还必须遵循先进先出的原则，出库前要对血液进行外观检查，如果发现血浆颜色异常，出现溶血等情况不能发出。取血人员必须携带专用保温器材，携带医院取血申请单前往血站取血，无特殊情况血液一经发出不能退回，目的是保证血液质量。

总之，血站护理工作的每一个细小环节都关系到血液质量安全，以及患者的生命安全，故需严谨对待。