内镜下套扎术、透明帽辅助注射聚桂醇泡沫或原液硬化剂治疗内痔的对比研究

叶营，梁艳芳，孙相钊，蔡春调，张俐，陈科全

内痔是最常见的肛肠疾病之一，随着长期久坐的工作状态和繁重工作压力等因素影响下，内痔的发病率呈逐年增长趋势，并且发病年轻化趋势日益明显。内痔难根治等的特点给患者生活、身心健康、工作造成极大的影响［1-2］，因此探索易行、安全、方便、经济、高效的治疗方法具有重大的临床意义。内镜下套扎术（endoscopic ligation，EL）、透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂（cap-assisted endoscopic polidocanol foam sclerotherapy，CAEPFS），透明帽辅助内镜下注射聚桂醇原液硬化剂（cap-assisted endoscopic polidocanol stock solution sclerotherapy，CAEPSSS），是目前治疗内痔的常用有效方案，但三种术式适应证有部分相同［3-4］，对于三种术式均可采用的病例选择那种治疗方案最佳，目前暂未定论。为了更加客观评价EL、CAEPFS、CAEPSSS在治疗内痔中的优劣，本研究通过探讨EL、CAEPFS、CAEPSSS治疗内痔对临床指标、术后1 d肛周疼痛、疗效、并发症和术后1年复诊指标的影响及异同，以期为内痔的治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

患者均签署知情同意书。选取2018年1月至2020年4月期间在廉江市人民医院诊治的150例内痔患者作为研究对象。纳入标准：①饮食、药物等一般治疗无效的Ⅰ～Ⅲ度内痔；②自愿加入本研究，并能配合完成随访。排除标准：①合并肛瘘、肛裂、肛门狭窄、溃疡性结肠炎、大便失禁或罗恩病患者；②术前1 d内有急性腹泻、脑血管意外、有明显出血倾向、肝硬化失代偿期、直肠癌、精神障碍患者；③男性前列腺肥大；④女性妊娠期；⑤不能耐受结肠镜检查者。采用随机数字表法把患者分为A组、B组和C组，每组50例。三组的一般资料差异无统计学意义（P均＞0.05），见表1。……