糖尿病视网膜病变患者行白内障超声乳化术的效果及术后并发黄斑水肿的危险因素

黎昌江，洪 娟，王兆堰，王伟敏，黄梦运，李秋慧，李小芳，陈芳安

（琼海市人民医院眼科，海南 琼海 571400）

糖 尿 病 视 网 膜 病 变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病患者常见的一种微血管并发症[1]。DR 患者的临床表现主要为视网膜毛细血管瘤、视网膜脱离和黄斑水肿等，其中黄斑水肿是影响其视力的主要原因之一[2]。此外，DR 患者在接受白内障超声乳化术后其黄斑水肿的发生率也高于正常人[3]。光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）能检测患者视网膜的厚度，发现其视网膜的病理改变，是一种较为精准的检测手段[4-5]。本文主要是探讨对DR 患者进行白内障超声乳化术的效果，并于手术前后采用OCT 检测其黄斑区视网膜的厚度，了解其有无黄斑水肿，分析术后导致其并发黄斑水肿的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020 年1 月至2021 年1 月期间收治的120 例DR 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合糖尿病的诊断标准[6]，且经荧光素眼 底 血 管 造 影（fundus fluorescein angiography，FFA）检查和OCT 被诊断患有DR ；对治疗的依从性较好；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：患有先天性或外伤性白内障；有视网膜脱离或青光眼病史；有眼科手术史；OCT图像的入选信号强度低于7 分；对白内障超声乳化术不耐受或存在禁忌证。根据DR 严重程度的不同将其分为轻中度组（n=84）和重度组（n=36），另选取同期我院收治的60 例无DR 的糖尿病合并白内障患者作为对照组。在轻中度组患者中，有男46 例，女38 例；其平均年龄为（60.57±10.38）岁，糖尿病的平均病程为（7.80±2.96）年。在重度组患者中，有男19 例，女17 例；……