Necdin基因在人骨肉瘤中的表达及其临床意义△

武壮壮，申 振，武太勇，王佳妮，李 健，陈士伟，靳文轩，杨美菊，吕 智*

（1.山西医科大学第二医院，山西太原 030001；2.晋城市人民医院，山西晋城 048000；3.山西医科大学，山西太原 030001）

骨肉瘤（osteosarcoma,OS）是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，发病率为3～4例/100万人，其恶性程度高、侵袭性强、复发和转移率高［1～3］，严重影响青少年的健康。近年，随着新辅助化疗及外科技术水平的提高，OS的治疗效果已有明显改善，但局部复发率仍可高达50%，且有15%～20%患者在初诊时已发生影像学可见的肺转移，50%患者在治疗期间出现肺转移，80%发生转移的患者在5年内死亡［4］。肿瘤细胞在人体内的转移大致经过以下几个步骤：（1）肿瘤细胞穿过宿主的血管外基质进入血管内，而后进入血液循环；（2）在血液循环中得以存活；（3）在血液循环中逃逸免疫系统的监视；（4）到合适的靶器官后肿瘤细胞驻足并穿出血管壁；（5）肿瘤细胞粘附在靶器官并且在靶器官的微环境中得以存活；（6）随着细胞的扩增和肿瘤组织的长大，新生的肿瘤位点形成新生血管系统［5］。

以往研究表明，Necdin（NDN）是一种多功能蛋白质，可以直接与DNA结合，发挥转录因子的作用［6］，也可以通过与E2F1、p53等著名的转录因子相互作用调节其转录活性以间接调节转录［7，8］。Chapman和Knowles［9］研究表明，NDN在癌细胞系和原发性肿瘤中都存在下调，这表明NDN可能具有肿瘤抑制作用。本研究旨在探讨骨肉瘤患者组织中NDN是否表达异常及其与临床病理因素和预后之间的潜在相关性。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）四肢骨肉瘤；……