股骨前髁厚度改变对全膝置换术后活动度的影响△

强 硕，郑 稼，唐 超，刘 珂，黄金承，刘云可

（河南省人民医院骨科 河南省关节外科治疗中心，河南郑州 450003）

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗中晚期膝关节骨性关节炎的有效方法，可有效缓解患者疼痛症状、改善生活质量，同时也纠正下肢畸形。术后功能的恢复受软组织平衡、骨赘清除、髌股关节重建和假体类型选择等多种因素的影响［1］。不同患者的股骨远端前髁的解剖形态差异较大，一些患者髌股关节磨损较重，前髁增生的骨赘较多，还有的患者关节退变并未累及髌股关节［2］。关节活动度已经成为膝关节置换术后患者满意度的重要评价指标之一［3］。影响关节活动度的因素有很多，如年龄、体重指数、术前及术中膝关节活动度、股骨后髁偏心距、Insall—Salvati指数、胫骨后倾角度和髌骨厚度等［4］。其中，对于髌股关节应力和髌骨厚度的研究有很多［5］，但是对于股骨前髁厚度（anterior condyle height,ACH）的变化与膝关节置换术后关节活动度关系的研究相对较少。

本研究分析本院膝关节置换术后股骨前髁厚度的变化对膝关节术后功能评分和关节活动度的影响，旨在明确膝关节置换术后ACH的变化情况，并分析ACH的变化与术后关节活动度的相关性。现将对2018年10月—2020年1月72例患者的回顾性研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）诊断为膝关节骨性关节炎；（2）采用GenesisⅡ（Smith and Nephew）PS假体行初次单侧全膝关节置换术。

排除标准：（1）严重膝关节内外翻畸形（内翻＞15°，外翻＞10°）；（2）膝关节合并陈旧性骨折或关节外畸形；（3）随访期间发生感染等严重并发症；……