聚醚醚酮棒与钛棒椎弓根钉固定腰椎退行性病的比较

钱嘉铭，李春根，尹辛成，陈 超，郑皓云，祝永刚，肖辉灯，崔玉石，柳根哲*

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.首都医科大学附属北京中医医院骨科，北京 100010）

随着人口老龄化逐渐加剧及生活方式的转变，腰椎退行性疾病越来越多，其造成的腰腿痛严重影响着人们的生活与工作。腰椎后外侧融合术（posterolateral fusion,PLF）是治疗腰椎退行性疾病的经典术式，对突出的椎间盘髓核、肥厚的黄韧带以及增生的关节突关节予以摘除，对受压迫的神经根、椎管予以直接减压，该术式在长期的临床实践中取得确切的疗效。随着生物力学的研究及组织工程学的发展，越来越多的学者关注腰椎的非融合固定技术发展［1］，其设计理念是在维持腰椎稳定性的前提下保留手术节段的部分活动度［2，3］，主要有棘突间撑开装置如Coflex系统、经椎弓根固定的动力稳定装置如Dynesys系统、经椎弓根固定的半刚性动态稳定固定系统。已有研究表明聚醚醚酮材料（polyetheretherketone,PEEK）的弹性模量为3.2 GPa，与皮质骨接近，因此可认为PEEK材料为一种特殊塑料。而钛棒的弹性模量达到114 GPa，属于几乎没有活动度的刚性材料。已有生物力学试验表明，PEEK棒同时具备两个特点：（1）具有与钛棒相当的稳定性：PEEK棒结构显著减少了失稳结构的活动度，并提供了与5.5 mm钛结构相当的半刚性固定；（2）活动度比钛棒更好：力学测试表明，PEEK棒可以承受超正常生理活动范围的角位移［4～6］。

目前证明PEEK棒在降低邻近节段椎间盘退变具有优势的大样本研究微乎其微［7］。本研究回顾性分析2019年8月—2020年11月本院骨科收治的60例腰椎退行性疾病患者的临床资料，现报告如下。……