腰椎后路内固定术医护一体化快速康复的早期结果△

孙连中，尹 会，李 云，刘 洋，张 清*

（1.天津医科大学护理学院，天津 300070；2.天津医科大学总医院骨科，天津 300052）

腰椎后路内固定术作为一种常用的手术方式，已经广泛应用于腰椎退行性病变的外科治疗中［1］。但该手术术后常发生伤口感染［2］、术后疼痛、压疮等并发症［3］，延长术后康复时间。医护一体化管理即医护合作，可有效减少并发症的发生，有利于改善患者健康结局［4］。快速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）是在循证医学的基础上对多种学科技术的综合应用，以帮助患者减轻疼痛、减少身心应激，达到快速康复的目的［5］。ERAS已在多种手术中成功应用并取得良好效果［6～10］。本研究将医护一体化与ERAS理念相结合，并应用于腰椎后路内固定术患者的围术期中，旨在帮助患者尽快改善腰椎功能，缓解焦虑、抑郁等负向情绪，改善患者身心健康。

1 临床资料

1.1 一般资料

2021年1月—2021年6月，在天津医科大学总医院骨科行的60例患者纳入本研究，均为腰椎退行性病，行腰椎单节段后路内固定术。采用随机数字表法分为两组。常规组和快速组各30例。本研究经伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 康复方法

常规组：嘱患者在术前6 h内禁饮禁食，告知患者手术过程中会存在的风险及术后出现并发症正确的处理方法。术后常规护理。

快速组：在常规护理的基础上，增加医护一体化ERAS理念的快速康复干预，主要包括以下内容：（1）手术前，医生与护士共同评估患者病情，一起制定康复措施，共同对患者承担责任；（2）术后当天：早期进食：麻醉清醒后给与温水10～30 ml；……