颈椎前路椎间盘切除融合术中颈椎曲度调节△

陈 浩，刘 浩，洪 瑛，戎 鑫，孟 阳

（四川大学华西护理学院/华西医院手术室，四川成都 610041）

颈椎前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）是颈椎病、颈椎结核、颈椎肿瘤等疾病外科治疗的基本手术方式之一，术后临床症状改善明显，目前广泛应用于颈椎退行性疾病等的治疗。颈椎整体及节段曲度与颈椎邻近节段病变（adjacent segment pathology,ASP）及临床症状改善均有相关性［1，2］。本团队既往ACDF手术在术前摆放体位时，通过调节颈下圆枕大小及位置，尝试预先调整及恢复术中颈椎曲度，整体及手术节段曲度相较于术前有一定改善［3，4］。但术前手动调节圆枕，过程繁琐。为简化该操作及克服不足，本团队研制出可调式电动颈椎前路手术体位固定装置，在术中脊髓及神经根减压完成后，辅助调节颈椎整体及手术节段曲度［5］。本研究回顾性分析2020年1月—2021年3月在本院行ACDF手术且术中调节颈椎曲度患者的临床资料，探讨术中曲度调节对ACDF手术术后颈椎曲度及临床疗效的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月—2021年3月在本院行ACDF手术，且术中调节颈椎曲度的患者资料。共纳入36例，其中男21例，女15例；平均年龄（51.31±8.04）（37～65）岁。单节段16例，双节段15例，三节段5例。术前体位试验阳性患者23例。该研究已通过四川大学华西医院伦理委员会审核并获得批件（2020年审744号），所有纳入患者均已签署知情同意书。

1.2 手术方法与术中调节

患者取仰卧体位，头颈部放置于体位调节装置上，头呈中立位稍后仰状态，患者告知无颈部不适及四肢疼痛麻木加重等情况后实施麻醉。……