112例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者肺部感染的危险因素分析

王川川

新乡市第二人民医院呼吸内科，河南 新乡 453000

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是老年人群常见急危重症，以气流受限为特征，急性持续性加重可引起高碳酸血症及低氧血症，造成呼吸衰竭［1］。随着呼吸监测技术和重症医疗技术水平的发展，机械通气已广泛应用于呼吸科急危重症抢救工作中，取得显著效果。机械通气作为侵入性操作易引发肺部感染，延长脱机时间，增加治疗难度［2］。分析老年AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者肺部感染相关危险因素，指导临床采取合理、有效预防措施，对减少肺部感染、降低呼吸机相关性肺炎发生率、加速康复具有重要意义［3］。基于此，本研究选取老年AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者112 例，旨在探究其发生肺部感染的危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年2 月新乡市第二人民医院接收的112 例老年AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象，其中男64 例，女48 例；年龄60～87 岁，平均年龄（73.56±5.22）岁。

1.2 入选标准

1.2.1 纳入标准 诊断为AECOPD，伴发Ⅱ型呼吸衰竭。年龄≥60 岁，均行机械通气治疗，机械通气时间≥48 h，生命体征平稳，临床资料完整。

1.2.2 排除标准 机械通气前肺部感染，合并全身感染性疾病，合并其他急慢性严重疾病，合并恶性肿瘤，合并心肝肾等脏器功能衰竭。

1.3 方法

1.3.1 基础资料整理 收集基础资料，包括性别、年龄、吸烟史（＞1 支/d，时间＞3 个月）、机械通气方式、机械通气时间、频繁吸痰、雾化吸入、营养不良、留置胃管、侵入性操作情况等。

1.3.2 肺部感染诊断 符合以下症状：（1） 体温＞37.5℃。……