老年OSAHS患者Periostin、Adropin水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能、颈动脉IMT的关系

刘晓倩 陶赟臻 赵晓秋 柳江红

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）临床表现为睡眠时打鼾、经皮血氧饱和度（pulse oxygen saluration,SpO2）频繁降低、上气道塌陷阻塞等[1]。OSAHS发病机制复杂，与咽部结构缺陷、上气道病理解剖异常、肥胖、神经肌肉因素等有关[2]。研究发现OSAHS与心血管疾病发生有关，而心血管疾病的主要病理基础为动脉粥样硬化，血管内皮损害则会促进OSAHS发生，提示血管内皮功能紊乱可能参与OSAHS发生过程[3]。骨膜蛋白（Periostin）可激活NF-κB通路，介导血管内皮细胞炎症反应；抑制Periostin能减轻与氧化型LDL相关的人主动脉内皮细胞损害，提示Periostin与内皮细胞功能有关[4]。而内皮细胞功能与动脉粥样硬化发生有关，间接表明Periostin可能与动脉粥样硬化发生相关。能量平衡相关蛋白（Adropin）在肝脏、心脏、脐静脉、冠状动脉等均存在表达，它对维持能量代谢具有重要意义，其异常表达与心血管疾病发生有关[5]。基于此，本研究分析OSAHS患者血清Periostin、Adropin水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能、颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）的相关性，以期为OSAHS诊疗提供参考，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年5月至2021年5月张家口市第一医院收治的老年OSAHS患者113例，另择同期来本院体检的老年健康志愿者66名为对照组。OSAHS患者纳入标准：符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》[6]中关于OSAHS的诊断标准者；年龄≥60岁者；既往无OSAHS治疗史者；对本研究知情同意并自愿签署同意书者。对照组纳入标准：同期体检的老年健康志愿者；愿意配合完成相关实验室检查者；……