维生素D与妊娠期糖尿病的研究进展

韩晓文，孙 桢，李雪姣，邢 丽

（天津市中心妇产科医院，天津 300100）

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常［1］。目前其确切的病因及发病机制尚不明确，但现有临床证据表明，GDM患者存在胰岛β细胞功能缺陷及胰岛素抵抗，与2型糖尿病的发病机制相似。近年来妊娠期糖尿病的发病率不断升高，全球GDM的发病率为2%~20%［2］。随着我国生育政策的调整，我国GDM的发病率不断攀升，荟萃分析显示我国GDM的发病率为14.8%［95%CI12.8～16.7%］［3］。GDM可严重威胁母婴健康，较为常见的并发症包括大于胎龄儿和巨大儿、子痫前期、羊水过多、死产、新生儿并发症等。另外GDM可能会增加后代出现肥胖、糖耐量受损及代谢综合征的风险［4］。研究表明，高龄、肥胖、不良的生活方式、多囊卵巢综合征、维生素D缺乏、环境污染及遗传易感性都与GDM的发病密切相关［5］。

维生素D为类固醇衍生物，主要生理功能包括调节钙、磷代谢、促进骨骼生长及调节细胞生长分化等。另有研究发现，维生素D在内分泌、免疫、神经、肿瘤发生等方面也有重要影响。近年来维生素D与GDM的关系引起了广泛关注。动物研究提示，维生素D可促进胰腺外分泌作用，并可改善胰岛素抵抗。妊娠期妇女中维生素D的缺乏高发，患有妊娠期糖尿病的患者的胰岛素抵抗与其体内维生素D水平存在关联。因此本文对维生素D缺乏与GDM的相关研究进展进行综述，以期对GDM的预防和治疗提供参考。

1维生素D的缺乏对于GDM发生的影响

1.1 维生素D缺乏的标准 维生素D是一种脂溶性维生素，人体内有维生素D2和维生素D3两种形式。……