垂体生长激素瘤合并甲状腺异常的疾病谱及相关危险因素分析

洪翩，沈如飞，张磊，李行，彭桂亮，周玲，张玉玲，廖明钰，李蔚鑫，隆敏，郑宏庭

陆军军医大学第二附属医院内分泌科，重庆 400037

垂体生长激素(growth hormone，GH)瘤是一种慢性内分泌性疾病，主要特征为GH水平明显增高，进而使血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth facror-1，IGF-1)水平升高[1]。GH和IGF-1水平长期升高可导致进行性躯体畸形及全身多系统并发症[2-4]。随着超声检查及检验技术的发展，作为GH瘤最常见并发症之一的甲状腺疾病检出率明显增高，主要表现为甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、自身免疫性甲状腺疾病等[4-8]。既往研究发现，GH瘤合并结节性甲状腺肿大的超声诊断率高达80%[9]；与未合并GH瘤者相比，GH瘤患者的甲状腺癌患病率明显增高[10-11]。目前国内关于GH瘤合并甲状腺疾病的报道较少，而国际上GH瘤合并甲状腺疾病的发病率及危险因素报道也不一致，少有详细分析各种甲状腺疾病谱临床特征的研究。本研究回顾性分析陆军军医大学第二附属医院近6年收治的垂体GH瘤住院患者的临床资料，了解GH瘤患者合并甲状腺异常的疾病谱，并分析GH瘤合并甲状腺疾病的相关危险因素，以期为临床规范诊治GH瘤提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2015年1月－2021年3月于陆军军医大学第二附属医院就诊且行甲状腺超声和功能检查的垂体GH瘤患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：(1)典型的垂体GH瘤临床表现：眉弓外凸、下颌前突、鼻大唇厚、手足增大、多汗、关节疼痛等；(2)内分泌诊断标准：随机GH值≥2.5 ng/ml或75 g葡萄糖抑制生长激素试验中GH谷值(以下简称GH谷值)≥1.0 ng/ml或IGF-1水平高于同年龄同性别人群的正常值上限；……