罗婷 王燕
摘要:目的:分析规范化癌痛护理用于中晚期癌症癌痛的价值。方法:2020年1月-2022年1月本科接诊中晚期癌症癌痛病人88名,随机均分2组。试验组采取规范化癌痛护理,对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果:从VAS评分上看,干预后:试验组(2.07±0.26)分,和对照组(4.74±0.49)分相比更低(P<0.05)。从满意度上看,试验组97.73%,和对照组81.82%相比更高(P<0.05)。结論:中晚期癌症癌痛用规范化癌痛护理,病人满意度更高,癌痛减轻更为迅速。
关键词:癌痛;满意度;中晚期癌症;规范化癌痛护理
临床上,癌症十分常见,具有发病隐匿与病情严重等特点,病人在发病初期时一般无典型症状,但在进展至中晚期时,将会出现较为剧烈的癌痛感,使得其生活质量大受影响[1]。本文选取88名中晚期癌症癌痛病人(2020年1月-2022年1月),着重分析规范化癌痛护理用于中晚期癌症癌痛的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年1月-2022年1月本科接诊中晚期癌症癌痛病人88名,随机均分2组。试验组女性21人,男性23人,年纪在46-77岁之间,平均(60.52±5.36)岁。对照组女性20人,男性24人,年纪在45-77岁之间,平均(60.23±5.19)岁。病人意识清楚,能与人正常沟通,无精神病史。排除认知障碍者、急性传染性疾病者、精神病者与严重心理疾病者[2]。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理:环境管理、病情监测与用药指导等。试验组配合规范化癌痛护理:(1)成立癌痛护理小组,任命护士长为组长,从科室中选拔多名高资历的护士入组。开展小组会议,分析癌痛产生的原因,总结癌痛护理工作执行的情况,同时对病人的癌痛程度作出评价,然后再根据病人的实际情况,制定个体化的癌痛护理方案。(2)询问病人用药史、疼痛情况、伴随症状与疼痛出现的时间等,同时用VAS量表评估病人的疼痛程度,对于评分低于3分者,每隔12h对其疼痛程度作出1次评价。对于评分在3-7分之间者,每隔6h对其疼痛程度作出1次评价。对于评分超过7分者,每隔1h对其疼痛程度作出1次评价。(3)若病人癌痛不明显,可指导其通过听音乐、深呼吸或者看电视等方式转移注意力,提高机体疼痛阈值。若病人癌痛明显,可采取阶梯式镇痛方案对其进行干预,如:指导病人使用阿司匹林与布洛芬等镇痛药物,在经这些药物干预后,若癌痛症状未缓解,可对病人施以可待因与布桂嗪等药物镇痛治疗,若效果不明显,再用强效镇痛药,如:吗啡、杜冷丁等。(4)积极与病人沟通,了解其心理诉求,帮助病人解决心理问题。向病人介绍预后较好的案例,指导病人做深呼吸运动,为病人播放舒缓的乐曲。教会病人如何稳定心态,包括倾诉与暗示疗法等。(5)采取发放宣传册、集体授课或视频宣教等途径,为病人讲述疾病知识,告知治疗方法、目的和预期疗效等。耐心解答病人提问,打消其顾虑。
1.3 评价指标
1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后癌痛程度:总分10。量表得分与癌痛程度之间的关系是:正相关。
1.3.2 调查满意度:不满意0-70分,一般71-90分,满意91-100分。对满意度的计算以(一般+满意)/n*100%的结果为准。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,差异显著。
2 结果
2.1 癌痛程度分析
从VAS评分上看,干预前:试验组(5.93±1.14)分,对照组(5.97±1.18)分,组间对比无显著差异(t=0.3152,P>0.05);干预后:试验组(2.07±0.26)分,对照组(4.74±0.49)分,对比可知,试验组得分更低(t=5.3149,P<0.05)。
2.2 满意度分析
从满意度上看,试验组97.73%,和对照组81.82%相比更高(P<0.05)。如表1。
3 讨论
对中晚期癌症病人来说,癌痛是其比较常见的一种症状,不仅能够影响其身体机能,还会增加其心理负担,降低生活质量[3]。规范化癌痛护理乃新型的专科护理方式,涵盖了“以人为本”新理念,能够从癌痛评估、药物镇痛、认知干预和心理辅导等方面入手,对病人施以专业化的护理,以减轻其癌痛程度,提高治疗配合度,从而有助于确保其疗效,改善生存质量[4]。对于此项研究,分析VAS评分,干预后:试验组比对照组更低(P<0.05);分析满意度,试验组比对照组更高(P<0.05)。
综上,中晚期癌症癌痛用规范化癌痛护理,癌痛减轻更为迅速,满意度提升更为明显,值得推广。
参考文献:
[1] 宋炜. 中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(33):266.
[2] 陈丽琼,何宝英,黄秋玲. 中晚期癌症患者癌性爆发痛影响因素分析及疼痛规范化管理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(11):141-143.
[3] 张凤凤. 规范化流程护理对晚期癌症患者癌痛程度的影响分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(4):180-182.
[4] 张涛,李敏,马院玲. 疼痛规范化管理在癌症晚期疼痛患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(17):167-168.