优质护理服务在静脉输液流程标准化构建中的应用

夏文华

摘要：目的：重点分析和观察优质护理服务措施对于静脉治疗输液流程标准化质量提升的措施。方法 于2020年10月-2021年10月随机选取入我院接受静脉输液治疗的患者114例为研究对象，均等分成两组，即对照组57例，观察组57例，其中对照组为常规护理模式，观察组为常规护理基础上施加标准化管理措施，进而比较两组患者的护理管理效果。结果 观察组患者护理不良事件发生率控制在1.75%，对于对照组，同时对两组患者的护理满意度进行对比分析，得出观察组的护理满意度明显的高于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。结论 标准化管理措施是在常规护理基础上经过反复的实践总结出的，针对静脉输液治疗来说，标准化管理措施对于静脉输液治疗质量的提高具有积极意义，值得在临床上推广及应用。

关键词：标准化管理;优质护理;静脉输液治疗;护理质量;影响

近几年，静脉输液治疗在管理和护理理念上、静脉输液治疗设备、材料及方法的应用方面取得了显著的进步，静脉输液治疗不仅能够促进患者早日康复，从理论上看，标准化管理措施是一项最为基本、應用最为广泛的护理措施和方法，因此从各个角度看，为了能够高效的避免静脉输液治疗过程中所存在的风险、保障患者的护理安全和管理，因此为了避免存在的相关风险。静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，静脉输液治疗管理是静脉输液治疗实施过程中最为直接的操作和实施，其对于知识与技能的掌控影响护理质量，对于如何提升护理质量和安全具有重要意义。鉴于此，本文从2020年10月-2021年10月随机选取入我院接受静脉输液治疗的患者114例为研究对象，将所有的患者分为对照组和观察组，研究和分析优质护理服务在提升标准化护理管理在静脉输液治疗中的具体应用措施，具体研究内容如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

研究时间选取为2020年10月-2021年10月，研究例数为114例，按照随机均等分组的方法，将所有的患者分为对照组和观察组，其中对照组57例，观察组57例，观察组男性：女性=30：27，年龄范围25岁～74岁，平均年龄（47.45±1.43）岁，对照组主要开展常规化护理模式，其中男性：女性：29：28，年龄范围在22岁～75岁，平均年龄49.35±1.40岁。两组患者中在一般资料，如年龄、性别等基础资料上差异无显著性，且P>0.05，可进行研究。

1.2所有病例的选择及纳入、排除标准

纳入标准：本文的所有研究对象及患者都是入院接受静脉输液治疗的患者，并且本人及其家属都对本次研究目的及方法充分的了解，表示自愿的加入到本次研究中。排除的标准：（1）排除近三个月非首次入院接受静脉输液治疗的患者;（2）排除合并全身性皮肤及血管疾病的患者;（3）排除合并精神疾病及其认知功能障碍的患者;（4）排除难以正常进行语言沟通和交流的患者。

1.3护理方法

对照组给予正常的护理方法，例如遵照医嘱进行静脉药物的注射及使用等，对药物的生产日期、包装及使用方法进行详细的对比分析，在确保保质期内给予用药等。

观察组在常规护理的基础上施加优质护理服务模式标准化管理措施：基于上述的管理要求，同时注意注射液外包装外注明日期与相应信息，一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。严密监视患者穿刺部位的情况，一旦患者的皮肤肿胀、疼痛等，应立即进行护理干预，帮助患者消肿止痛，严重情况下通知医生，停止穿刺，患者应对PICC或者PVC穿刺有基本的医疗认知，配合护理工作的开展，为患者建立最大化无菌屏障，并对于消毒范围等有明确的要求，检查导管与生理盐水冲洗导管时，均应制定规范要求，达到相应标准，结合药物与患者的病情、耐受力等调节滴速，PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。每日更换敷料时，观察患者的穿刺部位，做好感染的预防工作，患者出现静脉炎表征时，应要求患者患肢抬高，避免肢体受到压迫，药物渗出则应观察渗出区域，感受患者皮肤温度等，对患者的远端血运早期分析，汇报医生。分别针对输液反应、输血反应等制定对症护理方案。

1.4观察指标

比较两组患者护理不良反应的发生情况以及两组患者对静脉输液治疗管理满意度，满意度评级包括十分满意、基本满意与不满意，其中满意度=十分满意度与基本满意度。

1.5统计学处理

选取使用SPSS25.0数理统计软件，对所采集到的数据进行整理，用%表示相关计量数据，使用X²进行检验，当P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者静脉输液治疗护理中不良反应发生情况，实验组患者静脉输液治疗护理中有1例发生导管堵塞，对照组有3例发生导管阻塞、4例静脉炎，1例导管脱落，1例渗液，实验组不良反应发生率（1.75%）比对照组（15.79%）低，X²=5.107，P<0.05。

2.2比较两组患者对静脉输液治疗护理满意度，见表1，实验组患者对静脉输液治疗护理满意度高于对照组。

3讨论

静脉输液治疗期间，护理人员应秉持卫生服务要求、专业操作要求与护患沟通要求等，开展护理的系列活动，静脉输液治疗作为一种基本的临床治疗模式，当前已经形成了国家的标准化模式，应结合我国的静脉输液治疗专业指标，围绕本院收治的患者普遍情况、个体差异施行规范管理，通过对患者置管效果、置管安全结局的分析，评估护理人员的基本操作、心理护理、服务、形象分值，对护理人员进行规范管理下的培训教育，尽可能减少静脉输液治疗期间患者的生理应激反应，使得静脉操作更为熟练，更能得到患者的肯定。本次调查中，施行标准化管理措施，不仅提升了护理的质量，还一定程度上规避了治疗风险，可建立静脉输液治疗监督小组，汇报护理工作、评估护理效果，为优化与规范护理管理内容而提供参考，应持续探索静脉输液治疗的规范模式，以更为专业的护理操作与指标管理，约束护理人员的行为，提升静脉输液治疗的综合效果。

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