发展性照顾护理模式在新生儿病房中的应用探讨

宫婷婷

摘要：目的：文章就发展性照顾护理模式在新生儿病房中的应用展开探讨。方法：回顾性分析本院2020年1月到2022年1月新生儿病房收治的200例新生儿，并通过数表法将他们平均分成对照组和实验组。对照组采取常规的护理模式干预，实验组采取发展性照顾护理模式干预。观察两组新生儿的每日睡眠时间、母乳摄入量及住院时间差异，比较不同护理模式下新生儿疾病的发生情况，评估家长对护理的满意度。结果：实验组新生儿每日睡眠时间、母乳摄入量均明显优于对照组，且住院时间更短;其新生儿感染、病理性黄疸、肺炎、呼吸窘迫综合征发生率为7.13%、5.23%、3.80%、0，均显著低于对照组的38.85%、26.50%、20.98%、1.56%;且实验组新生儿家长对护理的满意度高达99.76%，显著高于对照组的66.67%，组间均有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿实施发展性照顾护理，能有效改善其生活质量，降低医院感染发生率，同时提高护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：发展性照顾;护理模式;新生儿病房;应用

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年1月到2022年1月新生儿病房收治的200例新生儿作为对照组，其中男103例，女97例，年龄1～28d，平均（6.17±1.59）d，胎龄30～40周，平均胎龄（35.4±1.5）周;疾病类型为新生儿感染、病理性黄疸、肺炎以及呼吸窘迫综合征等。两组新生儿均经过家属同意，并签署知情同意书。两组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行研究分析。

1.2方法

对照组的100例新生儿在对症治疗的基础上，实施常规的护理干预，如进行隔离消毒、抗感染、保温箱护理以及生命体征的监测等一般护理措施;而实验组的100例新生儿，则采取发展性照顾护理模式干预，主要护理内容包括：

（1）吸氧护理：针对面部出现青紫或呼吸不畅的早产儿进行吸氧护理，呼吸变畅后停止，时间不能过长且不能当做常规治疗，以免给氧过量/过浓对婴儿的眼和肺部造成伤害。（2）鸟巢环境护理：给新生儿提供类似母体子宫的舒适环境，各项操作均进行无菌处理，采用柔软舒适的纯棉制品包裹婴儿，要求病房灯光要柔和，保持室内安静以防出现噪音、杂音;定期测婴儿温度，并以此作为依据随时调整环境的温湿度，使其适应环境的变化。（3）体位、抚摸护理：新生儿出生后需安静4h，帮助其头侧向一边，使口内黏液向外流，后续每2h更换一次体位，由俯卧位和仰卧位交替进行，可改善新生儿呼吸道和肺部的功能。另外，新生儿病房护理人员需定期对婴儿头部、面部、背部、肩颈部和胸部进行抚摸，同时对婴儿轻声说话，缓解其紧张的情绪，使其产生安全感，促进其感官功能的发育。（4）感染控制：护理工作者进入相关区域，要先消毒，保证无菌环境，做到空气流畅，加强医院对相关感染控制措施的管理。（5）疼痛护理：在新生儿病房中，不管因为何种疾病住院，需要进行致痛性操作时，如进行新生儿静脉或动脉穿刺时，新生儿会因为疼痛刺激而发生哭闹，给临床医护人员带来很大的困扰。进行疼痛护理干预，可有效减少新生儿的疼痛阈值，有效缓解新生儿的情绪，使其更好地配合治疗。

1.3观察指标

观察两组新生儿的每日睡眠时间、母乳摄入量及住院时间差异[9]，比较不同护理模式下新生儿疾病的发生情况，评估家长对护理的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿每日睡眠时间、母乳摄入量及住院时间比较

结果显示，实验组新生兒的每日睡眠时间、母乳摄入量较对照组更优，而住院时间则较对照组更短，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组新生儿疾病发生情况比较

结果显示，实验组新生儿感染（病毒或细菌引起的各种感染）、病理性黄疸、肺炎、呼吸窘迫综合征等疾病发生率均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组新生儿家长护理满意度比较

结果显示，实验组新生儿家长对护理的满意度高达99.76%，显著高于对照组的66.67%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

新生儿自出生后，由于发育的不完善容易导致各种疾病的发生。加之其新生儿病房大部分都为无陪护病房，导致患儿与父母分离，显然无法满足新生儿的心理需求，从而非常需要护理人员的呵护和关爱，对于新生儿的生产发育至关重要。近年来相关研究发现，新生儿病房的设置越发重要，需要有完善的硬件设备，如吸氧装置、各种监护仪、抢救台、喉镜和气管导管以及专用复苏囊与面罩等等，这些均属于最为基本的设备，必须要完善并且保证工作流程的畅通，充分满足了危重新生儿医疗救治的需要。另外，人性化的护理支持再新生儿病房护理中也显得非常重要，新生儿虽然刚出生没多久，相关组织器官发育尚未完善，但是同样具有心理活动和精神需求，基于新生儿病房一般无父母陪护，因而更需要医护人员的关爱，以促进新生儿疾病的早日痊愈。在新生儿病房工作中进行人性化的支持护理，给予了患儿家庭式的照顾和关怀，让患儿在治疗和护理的过程中获得满足感和安全感，对促进疾病痊愈具有重要意义。

综上所述，新生儿生长发育是一个连续的过程，实施发展性照顾与支持护理干预，改变了传统的新生儿护理理念，通过早期的监察和评估，制定相应的护理措施，大大减少了环境以及护理活动对新生儿的有害刺激，从而真正提高早产儿的生活质量，让新生儿获得更好的照顾。而这种照顾是根据患儿个体差异而制定的，而非千篇一律，其综合考虑了患儿整体个性的理念，从患儿的生存、预后、康复、生活质量等方面对患儿进行整体照顾护理，在新生儿病房中的应用价值高，能有效改善其生活质量，降低医院感染发生率，同时提高护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 彭青青. 观察发展性照顾护理在新生儿病房早产儿中的应用[J]. 家庭保健， 2020， 000（026）：177.

[2] 张荣鑫. 发展性照顾护理在新生儿病房早产儿应用效果及住院时间分析[J].  2020.

[3] 顾言群. 发展性照顾护理模式在NICU早产儿护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（21）：2.