腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理研究

郑春敏

摘要：目的：分析和研究腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理效果和护理价值。方法：选取2019年12月至2021年12月我院收治的86例腹腔镜胆囊炎切除术患者，将其分为对照组和实验组，每组43例。对照组患者实施常规护理措施，实验组患者采取优质临床护理手段，对比两组患者的术后治疗效果，对比其并发症发生的情况。结果：观察两组患者排气时间、下床时间、住院时间明显短于对照组，两组患者差异具有统计学价值（P<0.05），对比两组患者并发症发生的概率，实验组患者并发症概率明显低于对照组，两组差异明显（P<0.05）。结论：针对腹腔镜胆囊切除术患者采取临床优质护理措施，有助于缩短患者治疗时间，降低治疗成本，有助于降低并发症概率，有利于提升患者及家属的满意度。

关键词：胆囊切除术;腹腔镜;临床护理

胆囊腹腔切除术是治疗胆囊疾病的常规方法，目前临床中采取微创手术方法，术后康复快，且术后恢复效果较好，这与传统开腹手术相比，治疗效果较好，出血量少，术后并发症发生概率较低。患者术后的康复效果与护理措施和护理服务水平息息相关，优质的临床护理措施可以促进患者逐渐恢复，有助于促进创口愈合，可以提高护理质量。在手术患者临床护理中，医护人员要重视患者的需求，尤其对于腹腔镜手术患者，要做好无菌操作，做好创口消毒与换药，做好术后并发症护理。本次共选取了86例患者，时间跨度为2年，分为两组，对比其护理效果和治疗恢复情况，具体护理过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月至2021年12月我院收治的86例腹腔镜胆囊炎切除术患者，将其分为对照组和实验组，每组43例。对照组中男性患者20例，女性患者23例，年龄35岁-67岁，平均（41.42±5.32）岁;实验组患者男性19例，女性患者24例，年龄33-69岁，平均（42.53±4.86）岁。两组患者术前肝功能评分无明显差异，两组患者在性别、病情等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：术前肝功能分级为A 级或 B 级;符合手术指征，自愿参与研究患者。排除标准：排除精神疾病患者，排除哺乳期患者和妊娠期患者，排除糖尿病等代谢性疾病，排除脏器疾病患者。

1.2 护理方法

对照组：针对对照组患者采取常规护理措施，患者入院后进行常规检查，协助患者做好局部皮肤清洁和消毒工作，医护人员要向患者讲解手术注意事项，术前要禁食12小时，术前4小时禁饮。患者术后观察生命体征，护士要遵医嘱做好抗生素预防感染，避免患者发生高碳酸血症、皮下气肿、胆漏等并发症，做好饮食干预，告知患者尽早下床活动等。

针对实验组患者采取优质护理措施，具体如下。

（1）建立临床护理小组。护理小组由护士长、责任护士、麻醉师、康复师构成，相关科室根据患者病情、家庭和背景采取科学的护理方案，为患者提供高质量的护理服务，要严格管理医护人员，提升其责任心。

（2）临床护理。术前，对患者心理状态和病情进行评估，引导患者和家属熟悉医院及科室环境，为其介绍主治医师和手术方法，告知一些手术的注意事项，解释临床护理路径，采取发放健康宣传手册的方式，使患者了解胆囊炎的致病原因，告知微创腹腔镜手术的效果，使患者积极面对手术，消除其不良情绪，尤其对于年纪较大的存在焦虑和抑郁的患者要重点照顾，讲解治疗成功的案例，使其积极配合治疗。必要时患者可以遵医嘱服用地西泮 5 mg，保证良好的睡眠质量。

术中：患者进入手术室，做好患者保暖，手术室由于控菌一般温度较低，医护人员要向患者讲解手术室环境，讲解手术步骤，告知患者手术体位，帮助患者调整体位，做好患者生命体征的监测，监测患者体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等。术中严密监测各项生命体征，将静脉输注液体提前加热至37℃左右。术中做好手术的无菌操作，做好创口清理和消毒，术中观察出血量，护理人员做好配合。

术后：患者术后护理人员协助家属将患者送回病房，持续监测患者生命体征，必要时给予患者吸氧。护理人员观察患者麻药苏醒后疼痛情况，通过与患者聊天，让患者听音乐、读书等方式，分散患者注意力，减轻患者疼痛感。护理人员要加强健康教育，鼓励患者术后早期下床活动，促进患者肠胃功能逐渐恢复。出院时要嘱咐患者养成良好的饮食习惯和作息习惯，保证生活规律，定期到医院进行复查，有问题及时处理。

1.3观察指标：

观察两组患者临床治疗水平，包括手术时间、创口恢复时间、住院时间，对比两组患者并发症发生概率等。

1.4统计学方法：

实验获得的数据采用SPSS22.0软件进行统计，计数资料以百分数表示，行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示两组差异居于统计价值。

2结果

2.1两组患者胃肠功能对比

对比两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比患者住院时间、创口恢复时间

实验组患者的创口恢复时间和住院时间都短于对照组，两组患者差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

2.3患者并发症对比

对比两组患者并发症情况，明显实验组患者并发症概率低于对照组，实验组患者疼痛比例较小，出血量也少于对照组，发生感染概率较低，两组差异明显 （P<0.05）。

3讨论

近些年由于饮食习惯及患者身体原因，胆囊炎疾病发病率较高，临床中主要采取手术的治疗方法，同时配合科学的护理措施，提升患者的生活质量。本次选取腹腔镜胆囊切除術患者进行研究，开展高质量护理服务至关重要，与传统开腹手术对比，微创腹腔镜手术效果较好，有助于降低并发症概率，有利于提升患者的治疗效果。

医护人员要做好患者的术前、术中、术后护理，预防患者发生并发症，了解患者心理状态，对患者进行疏导，使其积极对待治疗，向患者讲解治疗过程和手术注意事项，告知其具体的护理方法，使其积极配合治疗。开展必要的健康教育和心理护理，消除其不良情绪。

综上所述，采取科学的护理措施，有利于提高腹腔镜胆囊切除术患者的治疗小姑，值得临床推广。

参考文献：

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[2]李候艳，康娜.不同护理方法在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].检验医学与临床，2019，16（5）：696-698.

[3]张安娜.探讨腹腔镜胆囊切除术中的手术室护理措施[J].中国保健营养，2019，29（33）：198.