乡镇中心卫生院在妊娠期糖尿病临床中可采取的护理方法及应用效果

李香

摘要：目的：研究乡镇中心卫生院在妊娠期糖尿病临床中可采取的护理方法、护理干预后的应用效果。方法以妊娠糖尿病为研究疾病，随机抽取74例患者，其中最早就诊于本卫生院的时间为2020年2月，最晚就诊于本卫生院的时间为2021年2月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为37、方案为常规护理，观察组的例数为37、方案为个性化护理干预。选取的观察指标包括两组患者护理前后的血糖水平以及心理状态情况。结果空腹血糖以及餐后2h血糖的对比，差异显著（p<0.05），其中观察组患者较低;焦虑（SAS）评分以及抑郁（SDS）评分的对比，差异显著（p<0.05），其中观察组患者较低。结论乡镇中心卫生院在妊娠期糖尿病临床中采取针对性护理干预，患者的负面情绪得以改善，患者的血糖水平得到较好控制，妊娠结局得到优化，护理效果较好。

关键词：妊娠期糖尿病;护理;应用效果

妊娠糖尿病属于一种近年來发病人数以及发病率逐年增多的妊娠期疾病，作为糖尿病的特殊类型，糖代谢异常首次发生或者发现于妊娠期^[1]。妊娠糖尿病的发生多与孕妇妊娠期运动量减少、摄入营养过剩以及遗传等因素密切相关，好发于糖尿病家族史者、大龄以及长期高糖高脂摄入者^[2]。患者的高血糖水平不仅影响患者自身健康，还会对腹中胎儿的身体发育以及诸多系统产生严重负面影响，妊娠结局较差^[3]。多数患者妊娠结束血糖水平会恢复到正常水平，但患2型糖尿病的概率比常人高^[4]。常规护理有一定效果，但效果欠佳，难以得到患者的满意^[5]。因此本文就乡镇中心卫生院在妊娠期糖尿病临床中可采取的护理方法、护理干预后的应用效果进行研究，现在报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

疾病类型：妊娠糖尿病，选取患者的例数为74，患者遴选的起止时间分别为2020年2月和2021年2月。以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=37）和观察组（n=37）。

对照组：以22岁患者的年龄最小，以37岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（28.43±0.68）岁;初产妇患者有23例，经产妇有14例;孕周为27～35周，计算得出的均值为（29.96±0.87）周;

观察组：以21岁患者的年龄最小，以36岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（28.39±0.79）岁;初产妇患者有22例，经产妇有15例;孕周为28～34周，计算得出的均值为（29.85±0.92）周。

纳入标准：①本次研究入选的对象经过我院诊断确诊为妊娠糖尿病;②本次研究符合伦理学标准;③20岁≤患者的年龄≤40岁，患者与医护人员的沟通交流顺畅;④患者的一般临床资料比较完整，情绪比较稳定;⑤患者的血糖波动较小，血糖指标相对稳定;⑥患者及其家属知晓本次研究内容，并在本次研究的知情同意书上签字;

排除标准：①合并有恶性肿瘤疾病;②合并有心肝肾等重要器官的功能障碍性疾病;③合并有其他妊娠期疾病;④合并有精神系统疾病;⑤患者情绪波动较大，依从性差，不能配合医护人员的工作。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，计算得出结果为p>0.05，说明组间数据差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理方案;具体措施如下：护理人员指导患者参与妊娠糖尿病的健康宣教讲座，学习妊娠糖尿病相关知识，控制日常饮食等措施;

观察组采用个性化护理干预方案，具体措施如下：①心理方面的护理干预：患者处于妊娠期这一特殊阶段，心理、生理方面的波动都较大，护理人员用温和、耐心的态度与患者进行交流，了解患者内心的诉求，根据患者的孕周、身体状况，疏导、安慰患者，解开患者的负面情绪，增加患者治愈疾病的信心及勇气，提高患者依从性;②饮食方面的护理干预：根据临床资料及患者的血糖水平，制定适合患者自身特点的健康饮食计划，严格控制每日总摄入量及每餐进食量，进食低脂低钠、饱腹感强及营养均衡的食物，优化食物结构，确保患者饮食健康以及胎儿的正常发育;③健康教育方面的护理干预：给予患者开展妊娠期糖尿病相关知识的科普讲座，通过视频、文字、图片以及其他多种媒介，用通俗易懂的方式让患者知晓妊娠糖尿病的发病原因、临床症状、治疗方法、日常生活中的注意及禁忌事项，提高患者关于自身病情的认知水平，让患者积极、自发地配合医护人员的治疗，促进自身血糖水平的降低、病情的好转;④运动方面的护理干预：结合患者自身孕周及运动水平，制定适合患者的个性化运动方案，定期进行半小时左右的慢走、散步、游泳以及保健操等功能性锻炼，改善新陈代谢水平，提高心肺功能，有利于增强患者的身体素质，优化妊娠结局。

1.3观察指标

1.3.1将两组患者护理前后的血糖指标情况进行对比。测量两组患者护理前后的空腹血糖以及餐后2h血糖指标情况。

1.3.2将两组患者护理前后的心理状态情况进行对比。采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者护理前后的心理状态水平。分值越低，代表患者的焦虑及抑郁等心理状态越好。

1.4统计学分析

本次研究中的血糖指标情况以及心理状态情况为计量资料，通过（均数±标准）的形式进行表示，采用t检验的方法进行数据间分析，若通过SPSS 26.0软件分析得出的结果为p<0.05，则说明数据间存在较为显著的差异。

2.结果

2.1将两组患者护理前后的血糖指标情况进行对比

由表1中的对比结果可知：观察组在血糖指标方面存在优势，且差异显著（p<0.05）。

2.2将两组患者护理前后的心理状态情况进行对比

由表2中的对比结果可知：观察组在心理状态方面存在优势，且差异显著（p<0.05）。

3.讨论

随着社会的发展、人们生活水平的提高，女性怀孕后摄入较多的高热量食物，运动量随着孕周的增加逐渐减少，体内血糖指标逐渐升高。孕妇患妊娠糖尿病后，心理上的情绪波动会较大，内心会产生敏感、烦躁、紧张、焦虑以及抑郁等诸多不良情绪，生理上也会因此有较多负面影响，甚至会对胎儿的发育产生负面效应^[6]。常规护理不能切身为孕妇的实际情况着想，护理效果一般。针对性护理干预可以根据患者的心理状态、血糖指标及身体状况，制定适合患者的护理干预措施，促进患者血糖指标的改善，缓解患者的负面情绪，优化妊娠结局^[7]。

本次研究显示，患者在患有妊娠糖尿病后，情绪起伏较大，身心状态欠佳，护理人员用温和的方式与患者进行交流，根据患者的血糖指标及孕周情况，疏导安慰患者，解开患者的心结，告知患者妊娠糖尿病的相关医学知识，让其明白妊娠糖尿病是可控的，减轻患者内心的恐惧感，因此患者的SAS及SDS评分均较低。护理人员根据收集患者的临床资料及血糖指标情况，制定适合患者的健康饮食计划，定时定量饮食，平稳控糖;制定针对性的运动训练，增加患者妊娠期间的适量运动，提高患者免疫力以及血液循环，因此观察组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖指标较低。

综上所述，乡镇中心卫生院在妊娠期糖尿病临床中采取针对性护理干预措施，可以缓解患者的负面情绪，平稳控制患者血糖水平，有利于促进妊娠结局的改善，护理效果较好，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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[2]郭丽花.協同护理干预策略对肥胖伴妊娠期糖尿病患者母婴结局及产后心理状态的影响[J].中国药物与临床，2021，21（10）：1794-1796.

[3]魏小清，郭娜菲，厉跃红，等.心理行为干预对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况及妊娠结局的影响研究[J].海军医学杂志，2021，42（3）：359-362.

[4]王生凤，姜冬梅，章晓华，等.基于IKAP模式的护理联合家庭运动干预对妊娠期糖尿病患者自然分娩率、抑郁量表评分及血糖水平的影响[J].海军医学杂志，2020，41（4）：444-447.

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[6]张贤贤，张利霞，贾智慧，等.妊娠期糖尿病孕妇妊娠相关焦虑的潜在类别分析[J].中华护理杂志，2020，55（10）：1503-1508.

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