简析舒适护理在新生儿重症监护室整体护理中的应用

刘滢

摘要：目的：探究且分析舒适护理在新生儿重症监护室整体护理中应用的临床疗效。方法：抽取我院重症监护室收治的90例新生儿作为研究对象，将所有患儿划分成45例对照组和45例观察组，前后者分别给予常规护理和舒适护理。统计分析两组患儿的家属护理满意度、临床治疗总有效率和住院时间。结果：就家属护理满意度来讲，观察组明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就临床治疗总有效率来讲，观察组明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就住院时间来讲，观察组明显比对照阻短，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。结论：通过将舒适护理科学应用在新生儿重症监护室整体护理中，不仅可以满足患儿及家属的护理需求，而且帮助患儿尽快康复，早日从重症监护病室转到普通病室，具有极其重要的推广应用价值。

关键词：重症监护室;舒适护理;整体护理;应用

舒适护理属于综合性学科，其利用探究护理活动与舒适，让人在各个方面都感觉良好，比如：心理方面、生理方面等等，目的在于让病人身心都保持在不错的状态，进而主动配合治疗，降低并发症，减少病程。新生儿重症监护室对对危重新生儿进行集中治疗护理的病室，其服务对象通常是危重非常脆弱的新生儿群体，其是否可以获得有效的舒适护理，直接关乎到其后期生存质量的高低以及心理发展。为了使新生儿重症监护室的患儿舒适需求得到真正满足，我院近几年尝试着将舒适护理和整体护理有机结合，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取我院重症监护室收治的90例新生儿作为研究对象，将所有患儿划分成45例对照组和45例觀察组。其中，对照组患儿中男婴和女婴分别是19例、26例;日龄2天到14天，平均日龄（6.64±0.36）天;早产儿、新生儿肺炎、新生儿低血糖、高胆红素血症和新生儿窒息分别是10例、8例、12例、8例、7例。对照组患儿中男婴和女婴分别是19例、26例;日龄2天到14天，平均日龄（6.64±0.36）天。观察组患儿中男婴和女婴分别是21例、24例;日龄3天到15天，平均日龄（8.02±1.78）天早产儿、新生儿肺炎、新生儿低血糖、高胆红素血症和新生儿窒息分别是13例、12例、8例、10例、2例。比较两组患者的基本资料，差异不显著，无统计学意义，这就表示p>0.05，可比性较强。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括：住院前三天，每日测量体温次数不少于四次，在平稳后，变成每天两次，放置在暖箱中的患儿，每隔四个小时测量一次;对患儿的各项生命体征进行认真观察;结合医嘱喂药和喂奶，以防出现呛咳的情况;护理皮肤，每天一次淋浴，重症监护室患儿必须要擦浴，在皮肤皱褶位置应该涂抹适量的婴儿爽身粉，而且要想避免皮肤被划伤，需要及时将指甲修剪;患儿皮肤应该始终保持干燥，防止出现糜烂;需要将尿布更换，大便后需要对患儿臀部仔细清洗，涂抹适合的药膏，以免出现臀红;如果患儿脐带没有脱落，必须要保持脐带处干燥，防止发生感染;每日喂奶的次数和量，都应该认真记录;每天测量一次体重，记录大便和小便次数以及形状，一天内没有小便的患儿，必须要尽量多补充水分，在36个小时后患儿没有大便，必须要注意其有无肠道畸形，如果排除肠道畸形，就必须要使用生理盐水来灌肠，而且及时向医师上报;每日对病室进行全面的消毒;将患儿所用的床单以及衣服等等都要消毒，还要放在专柜里面。

观察组在给予常规护理的基础上，实施舒适护理，护理措施具体表现在以下几点：

1.2.1环境护理

• 保持病室是干净的，温度和湿度都都不能过高或者过低，温度控制在24摄氏度到26摄氏度之间，湿度控制在55%到66%之间。每天病室多开窗几次，保持良好的通风。第二，病室光线亮度不能过大，只要能观察就行，灯光必须要柔和，光线不可以对患儿的眼睛直接照射，所以需要灯光时才可以打开灯，在一些特殊情况下，如果使用强灯，也要覆盖深色布。选择安装的光照设备必须要可以控制光线的强弱，结合患儿的活动规律和睡眠周期作出适当的调整，将病室变成暗室的环境。第三，环境噪音容易影响患儿的病情以及生理等等，所以必须要尽可能将噪音对患儿造成的刺激控制在最小化^[1]。如果有人进到病室中，必须要将软底拖鞋穿在脚上，不能在病室大声说话，减小电铃的声音，不能在靠近病床位置放电话。并且需要限制进入病室的人数，要求家属在进行探访时必须要确保环境是十分安静的，将噪音对患儿产生的危害和影响告知家属。同时，必须要将病室中所有医疗设备的提示音量适当降低，及时回应报警声，倘若患儿不停的苦恼必须要立刻安抚。

1.2.2体位护理

最好不要采用患儿不愿意配合的方法来固定肢体，应该运用四肢屈曲的体位，使用柔软毛巾在患儿附近围着，使其手和脚都能触碰衣物，进而得到安全感^[2]。并且应该定时更换患儿体位，在暖箱中的早产儿必须要运用屈曲体位，肢体朝着身体中心位置靠拢。此体位可以帮助患儿肢体伸展和平衡，避免身体姿势错误或者发生畸形。此外，针对早产儿可以采用鸟巢式护理措施，使患儿获得很强的安全感以及满足感。

1.2.3心理护理

新生儿发生呕吐后，很多家长都会不知所措，容易产生一些负面情绪，比如：焦虑情绪以及紧张情绪等等，这样会影响患儿的治疗^[3]。因此，护理人员需要安抚这些患儿家长的心理，使他们的各种不良情绪得到缓解，而且将新生儿呕吐的原因告知家长，有利于提高他们对这种疾病的认知，以促使其主动配合护理人员的治疗和护理。

1.3观察指标

观察分析两组患儿的患儿的家属护理满意度、临床治疗总有效率和住院时间。

1.4疗效判定

• 家属护理满意度。使用医院自制的调查问卷表，总分是100分。95分到100分之间是非常满意，60分到95分之间是基本满意，少于60分是不满意。第二，临床治疗总有效率^[4]。显效是指患儿各项临床症状完全消失，彻底痊愈;有效是指患儿各项临床症状基本消失，基本痊愈;无效是指患儿各项临床症状没有消失，也没有好转，甚至严重。第三，住院时间。

1.5统计学方法

本次研究区间收集的所有临床数据信息使用统计学软件SPSS21.0来科学处理分析，计数资料的表示方法和检验手段分别是率、t，计量资料的表示方法和检验手段分别是均数±标准差、X²，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

2.结果

2.1比较两组患儿的家属护理满意度

对照组患儿中非常满意、基本满意、不满意分别是8例、12例、25例，计算出家属护理满意度是44.44%;观察组患儿中非常满意、基本满意、不满意分别是19例、18例、8例，计算出家属护理满意度是82.22%。由此可以得出，观察组的家属护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

2.2比较两组患儿的临床治疗总有效率

对照组患儿中显效、有效、无效分别是9例、8例、28例，计算出临床治疗总有效率是37.78%;观察组患儿中显效、有效、无效分别20例、21例、4例，计算出临床治疗总有效率是91.11%.由此可以得出，观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

2.3比较两组患儿的住院时间

对照组患儿的住院时间分别是（10.15±3.46）天，对照组患儿的住院时间分别是（5.24±1.81）天。由此可以得出，观察组患儿的住院时间明显比对照组短，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

3.讨论

新生儿重症监护室是没有家属陪护的病室，护理全部是由护士进行。而舒适是人类的主要需求，利用对危重患儿给予舒适护理，可以真正满足其舒适的实际需求，做好身心舒适护理，可以使患儿更加舒适，也能加强患儿的疾病应急能力，使患儿得到精心的照顾，直接影响小儿神经系统的发育，特别是将来小儿性格的形成。并且由护士暂时扮演监护人，患儿的父亲和母亲都表示百分之百的满意^[5]。本次研究结果表明，就家属护理满意度来讲，观察组明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就临床治疗总有效率来讲，观察组明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就住院时间来讲，观察组明显比对照阻短，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

综上所述，重症监护室的新生儿通常都是病情严重的，所以他们更加需要良好的治疗护理，否则就会导致其死亡。而针对重症监护室的新生儿合理应用舒适护理，可以帮助患儿治疗，让其感觉十分舒适，尽早出院，值得在我国将来的临床上大力推广以及普遍应用。

参考文献：

[1]刘宁.舒适护理模式在新生儿重症监护病室早产儿护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（20）：201-202.

[2]岳学银.舒适护理在新生儿重症监护病室早产儿护理中的应用分析[J].健康之路，2018，17（07）：147.

[3]温碧霞，林明珠，左雪梅.舒适护理模式在新生儿重症监护病室早产儿护理中的应用效果观察[J].临床医学工程，2016，23（04）：521-522.

[4]李杰.新生儿重症监护室中舒适护理的应用[J].中国医药指南，2014，12（18）：376-377.

[5]张爱梅，罗秀莉.舒适护理在新生儿重症监护室整体护理中的應用[J].长江大学学报（自然科学版），2011，8（10）：201-202+204.