麻醉苏醒护理对腹腔镜术患者全麻苏醒期躁动的影响和护理质量评价

蔡芸

摘要：目的：分析麻醉苏醒护理对腹腔镜术患者全麻苏醒期躁动的应用效果。方法 本次研究对象为本院68例行腹腔镜术患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，行常规护理，观察组34例，行麻醉苏醒护理，比较两组护理效果。结果 观察组的躁动评分、心率和血压指标均明显优于对照组（P<0.05）。 结论 给予行腹腔镜术患者麻醉苏醒护理能够有效预防躁动发生，提升护理质量，具有推广价值。

关键词：麻醉苏醒护理;腹腔镜术;全麻苏醒期躁动

全麻是外科手术中应用率较高的麻醉方式之一，选取适宜麻醉药物，通过静脉滴注、肌肉注射以及呼吸道吸入等方式，注入，暂时性对患者中枢系统起到抑制作用。苏醒期躁动是接受该麻醉患者术后常见表现，患者主要症状有定向能力障碍、兴奋和躁动等，同时伴有哭喊、妄想、语无伦次、无意识肢体动作，患者的心率会加快，血压会升高，反流误吸、支气管痉挛等意外事件发生率明显提升^[1]。本次研究以行腹腔镜术患者为对象，分析麻醉苏醒护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院68例行腹腔镜术患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，男17例，女17例，平均年龄（48.18±5.89）岁;观察组34例，男18例，女16例，均年龄（48.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规护理：展开术前访视，了解其病情，为其讲解麻醉方式、手术流程，给予其安慰和支持。

1.2.2观察组

该组患者行麻醉苏醒护理：①心理护理：术前关注患者情绪变化，详细为其讲解经过麻醉处理后有可能引发的感觉异常表现，同时提醒其留置胃管、导尿管存在的积极意义。引入成功案例，帮助患者树立信心，形成强大、有力的心理防御机制，缓解患者于麻醉苏醒期产生的焦虑、恐惧等情绪。②体位护理：协助患者采取平卧体位，预防受医疗器械和体位影响，压迫到患者的大血管和神经，维持呼吸道通畅性。针对实施约束带患者，护理人员需要对其松紧程度展开调节，针对部分患者，可以将护栏升起。如果患者存在药物依赖、呼吸功能障碍或者中枢神经系统疾病，护理人员需增加巡视频率，观察其生命状态。③疼痛护理：以患者机体情况为依据，积极评价其疼痛程度，选取适宜镇痛药物，预防苏醒期躁动出现。针对由伤口疼痛影响引发的躁动现象，需要及时告诉医生，采取镇痛措施，在条件许可情况下，可以选取自控镇痛泵，防止躁动发生。④血气分析护理：定期检测血气指标，该病患者容易受残留药物影响，出现呼吸道梗阻、通气不足等表现，从而引发高碳酸血症以及低氧血症，诱发躁动。在护理时，应积极观察呼吸道情况，维持呼吸道通畅性，记录血气分析结果。

1.3观察指标

评价两组生命体征^[2]：观察两组全麻苏醒时期的收缩压、舒张压和心率。评价两组躁动评分：其中0分表示患者处于安静状态，未发生躁动;1分表示患者表现出躁动，在得到解释后明显改善;2分表示患者在无刺激情况下，出现躁动，存在拔管情况;3分表示患者挣扎剧烈，需要多人或者采取工具进行控制。

1.4 統计学分析

SPSS23.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与X²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生命体征比较

对比收缩压、舒张压和心率，观察组均明显偏低，P<0.05。详见表1。

2.2 两组躁动评分比较

观察组的躁动评分0分占比明显高于对照组，1分占比、2分占比和3分占比均明显低于对照组，P<0.05。详见表2。

3 讨论

在手术过程中，全麻苏醒期发挥着重要作用，该时期患者机体状态直接影响到了手术效果，决定了后续恢复情况。通常情况下，采取全麻处理腹腔镜手术患者可以顺利且平稳的渡过这一时期，能够快速苏醒。但是，有相关调查显示^[3]，在患者体质不同、手术操作等因素影响下，苏醒期躁动发生率较高，对手术恢复进程形成阻碍，危及生命安全。

麻醉苏醒护理具有先进性和全面性等优势，术前，护理人员需要协助患者建立良好、坚固的心理抵御机制，给予其心理支持，讲解腹腔镜手术优势、流程，全麻实施方法、效果，苏醒期躁动引发因素和表现等。于患者苏醒期，护理人员需要为其提供针对性干预措施，指导家属提前走到苏醒室内，给予患者陪护，直到醒来，令患者一苏醒即能够感受到社会支持和家庭温暖，防止其出现不安、焦虑等情绪。腹腔镜手术创伤小，疼痛程度轻，可以缩短患者恢复时间，同时联合麻醉苏醒护理，可以提升手术效果，保障健康安全，缩短患者苏醒时间，预防患者出现异常心理和行为。在患者恢复清醒后，护理人员需主动给予其问候和关心，了解其真实情况，评估其疼痛程度，适当提供安慰，做好解释工作^[4]。本次研究结果表明观察组的躁动评分、心率和血压指标均明显优于对照组（P<0.05）。说明麻醉苏醒护理的应用可以促使腹腔镜术顺利展开，提升患者护理质量，保护其健康安全，缩短恢复时间。

综上所述，给予行腹腔镜术患者麻醉苏醒护理能够有效预防躁动发生，提升护理质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]周琳，彭丽，姜丽芳，孟祥梅，滕红玉，吴穗婷，侯晓敏. 麻醉手术病人苏醒期躁动风险预测模型的构建研究[J]. 全科护理，2021，19（32）：4571-4574.

[2]朱红芬. 系统性护理模式对全麻腹腔镜阑尾切除术患者苏醒期躁动的预防作用[J]. 当代临床医刊，2020，33（3）：273-274.

[3]马珍，娄小平，吴凯. 预见性护理在胸腹腔镜联合手术食管癌患者全麻苏醒期躁动中的应用[J]. 肿瘤基础与临床，2020，33（2）：170-172.

[4]肖瑜. 手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 航空航天医学杂志，2019，30（8）：1009-1010.