胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常临床护理要点探讨

陈春芳　冉航

摘要：目的：探討胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常临床护理要点。方法：选取2021年1月～2021年12月期间我院收治的140例心衰合并快速型心律失常患者，将其随机分为2组，每组70例，两组均采用胺碘酮治疗，给予对照组常规护理，给予研究组综合护理，观察两组临床效果，并分析数据。结果：总有效率：研究组为98.57%，对照组为90.00%，前者高于后者（P<0.05）。结论：在胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的护理中，应用综合护理具有显著效果。

关键词：心衰合并快速型心律失常;胺碘酮;综合护理;常规护理;临床效果

心力衰竭简称“心衰”，是临床上常见的一种心血管疾病，是多种心脏疾病发展的终末阶段，心衰可合并不同类型心律失常，快速型心律失常极为常见，心衰合并快速型心律失常后可导致患者原有病情进一步加重，甚至可诱发心脏性猝死，需采取积极治疗^[1]。胺碘酮是现临床上用于该病治疗常见的一种药物，可发挥良好的抗心律失常作用，胺碘酮虽具有显著效果，但治疗期间加强患者的护理也十分重要，合理有效的护理可对临床治疗发挥良好的促进作用。本研究即分析探讨了胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常临床护理要点，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年12月期间我院收治的140例心衰合并快速型心律失常患者，将其随机分为2组，分别为对照组（70例，男性36例，女性34例，年龄50～80岁，平均年龄65.23±8.78岁）和研究组（70例，男性35例，女性35例，年龄50～79岁，平均年龄65.18±8.35岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

两组均采用胺碘酮治疗，给予对照组常规护理，主要包括遵医嘱治疗、基础护理、饮食护理等;给予研究组综合护理，具体如下：

1.2.1护理评估。对患者进行全面评估，了解患者身体状况、既往史、健康史、营养状况、对疾病的认知度、心功能分级、运动耐力、心理状态等，了解患者辅助检查结果，根据评估结果作出护理诊断，确定护理目标，并根据患者具体情况制定护理方案。

1.2.2症状护理。遵医嘱给予患者相关治疗，严格控制药物滴速，遵医嘱合理正确用药，密切监测药物疗效和不良反应，急性期告知患者严格卧床休息，给予患者心电监护，持续监测心电示波，观察心电图变化，提前做好急救准备，并持续监测心衰指标，评估心功能分级，密切监测患者心率、呼吸、尿量、周围灌注量等情况。

1.2.3加强基础护理。病情监测，对患者进行密切监测，观察患者有无血压下降、胸闷胸痛加重、呼吸困难等出现，并观察有无猝死风险，发现异常及时处理;体位护理，急性期嘱患者严格卧床休息，协助患者采取合适、舒适、利于症状缓解的体位，抬高床头;饮食护理，了解患者饮食喜好、营养状况等，为患者制定针对性饮食计划，指导患者以高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素、低盐低脂的饮食为主，增加新鲜水果、蔬菜的摄入，降低饮水量;生活方式指导，告知患者需要养成的生活习惯，保证患者睡眠充足，不可过劳，减少非必要的体力活动，尽量戒烟戒酒;环境护理，为患者提供安静、舒适、和谐的环境，维持室内温湿度在适宜范围内，采光适宜，定期通风，减少强光、噪音等刺激，提高患者舒适度。

1.2.4心理护理。多与患者沟通交流，向其讲解不良情绪对疾病治疗的潜在不利影响，观察患者心理状态、情绪变化，鼓励、疏导患者，帮助患者调整心态，指导患者合理释放和缓解不良情绪。

1.3观察指标

观察两组临床效果，并分析数据。临床效果评价标准^[2]：经过治疗和护理后，患者临床症状、心律失常消失，心功能、心电图恢复正常为显效;临床症状、心律失常缓解，心功能、心电图恢复正常为有效;未满足以上标准为无效。

1.4统计方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ²检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

总有效率：研究组为98.57%，对照组为90.00%，前者高于后者（P<0.05）。详见下表：

3讨论

心力衰竭是临床上极为常见的一种综合征，发病率较高，中老年人群更为高发，以乏力、水肿、呼吸困难、运动耐力下降等为主要临床表现。快速型心律失常是临床上常见的一种心律失常类型，以乏力、胸闷、心悸等为主要临床主要表现。二者可合并存在，合并存在时不仅可加重患者原有病情，促使治疗难度增加，并可增加患者病死风险，严重威胁患者生命安全，需采取积极治疗。胺碘酮是临床上常见的一种抗心律失常药，该药可有效延长心肌组织的动作电位和有效不应期，消除折返激动，并可抑制心肌与心房传导纤维的快钠离子内流，从而减缓传导速度，具有良好的抗心律失常作用^[3]。

该药虽具有显著效果，但治疗期间对患者实施合理的护理也尤为重要。综合护理是指将护理工作整体协调一致，对患者实施生理、环境、心理、精神等全方面护理的一种方式，该护理不仅重视患者的基础护理，同时注重患者的心理、环境、精神等方面护理。本研究结果显示，总有效率：研究组为98.57%，对照组为90.00%，前者高于后者（P<0.05），可见综合护理是显著有效的。

综上所述，在胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的护理中，应用综合护理具有显著效果。

参考文献：

[1]高峰. 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理配合[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（3）：2.

[2]苏秀凤. 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察及护理满意度评价[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2020，000（10）：3.

[3]谢亚芸. 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（26）：1.