针对性护理在血液透析护理中的效果

马晶晶　张威

摘要：目的：分析针对性护理在血液透析护理中的效果 。方法：选取2021年3月-2022年3月在本院治疗的70例实施血液透析的患者作为此次研究的对象，随机分为两组，对照组给予常规基础护理，观察组给予针对性护理。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计意义（p<0.05）。结论：针对性护理在血液透析护理效果显著，能够提高患者满意度，值得临床推广。

关键词：针对性护理;血液透析;护理效果

血液透析是治疗因为肾功能衰退引起的一系列疾病，它的主要功能就是，就是将患者身体内的血液，通过一种血压透析机器，在机器内把血液里的有害毒素过滤出去。再把干净的血压送回患者的身体，也叫做人工肾。通过这个方法让血液的生理指标基本正常。此次研究将分析针对性护理在血液透析护理中的效果 。现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2022年3月在本院治疗的70例实施血液透析的患者作为此次研究对象，随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各35例;其中对照组：男18例，女17例，年龄38～72岁，平均年龄（55.33±2.21）岁;观察组：男17例，女18例，年龄35～73岁，平均年龄（54.17±1.36）岁。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规基础护理，观察组给予针对性护理。具体内容如下：

（1）保护血液透析生命线

即血管通路，患者可能是用自己的动静脉内瘘或一根深静脉置管作为血管通路进行透析，将水引出进行排毒、排水，故常称为血液透析病人的生命线。对于血管通路需要注意保持清洁，避免用力压迫内瘘处而造成损伤、出血，还需经常检查内瘘的通畅度，明确是否有比较典型的震颤。另外，还可经常进行B超检查，明确血管通路的流量是否能达到透析的需要;

（2）饮食护理

即使是每周规律进行3次血液透析的患者，其作用相当于健康人肾脏功能的10%-15%，所以患者的饮食需要避免高钾、高磷以及水分摄入过多，否则摄入的食物无法排泄，则会转变为毒素;如果已经开始进行透析，部分患者因为尿量减少，所以水分的摄入需要限定在一定范围内，不能使体重增长太多。并且对某些电解质的控制，如钾、磷的摄入也需要根据情况决定，而不能随意进食;

（3）心理护理

多数患者开始时对血液透析较紧张，有恐惧心理，要充分做好患者的思想工作， 对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。在透析过程中要多与病人交谈。让患者了解疾病，正确对待疾病，指导其保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作，不要将悲观情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持。

（4）按时服药

虽然有血液透析的患者进行排毒、排水，但治疗高血压、贫血、心血管合并症的药物不能随意停服，需按时服药、及时回诊，调整药物剂量也较为重要;

（5）定期随访

包括使医生看到患者目前的状态，进行相关的实验室和辅助检查，明确透析是否足够充分，并发症控制情况如何，均为提高患者生存几率及生存质量的非常重要的护理要点。

1.4观察指标

采用自制的护理满意度调查表（信效度为0.87）调查患者的满意度情况，满分100分，依次分为不满意（60分以下）、一般（61～80分）、满意（81～100分）三级，其中以90分为界值将满意细分为比较满意和非常满意。由专门人员对问卷调查结果进行统计分析，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5統计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ检验，P <0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者护理后的满意度对比，可以发现观察组患者的满意度明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

血液透析是利用血液透析机，把人体的毒素和多余水分滤过以后，剩下的血液再回输进人体，达到维持人体内环境稳定的目的。血液透析适用于尿毒症的患者，尿毒症患者的最大特点是体内多余的水分和代谢废物排不出去，病人会出现水肿、高血压，还会出现毒素蓄积的症状，这些症状对人体不利，有的甚至可能会影响到病人的生命，这个时候会采取透析治疗。

血液透析是一种很重要的透析方式，一般是要求病人做动静脉内瘘，或者是在静脉里面插一根管子，通过管子和内瘘把人体的血液引出来，引到一个血液透析机里面。通过透析器把多余的水分和代谢废物过滤出去，剩下的成分再回输进人体。这样回输进人体之后，就可以帮助人体保持内环境稳定。本次研究发现，通过分析，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计意义（p<0.05）。

综上所述，针对性护理在血液透析护理效果显著，能够提高患者满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]张珊珊.针对性护理在血液透析护理中的应用价值[J].继续医学教育， 2019，33（09）：141-143.

[2]林华梅.针对性护理干预措施在高通量透析器血液透析患者中的应用[J].中国医药指南，2020，18（27）：231-232.

[3]杨红.针对性护理对血液透析联合血液灌流治疗中毒患者的效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（13）：2330-2331.